2021 年美国疼痛研究协会发布了关于腰椎管狭窄所致神经性跛行的非手术干预临床实践指南。该指南的相关内容如下:
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** multimodal care(多模式治疗)**:对于腰椎管狭窄所致神经性跛行的患者,临床医生和患者可首先选择多模式治疗,包括教育、建议和生活方式改变、行为改变技巧,同时结合家庭锻炼、手法治疗和 / 或康复治疗(中等质量证据)。
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药物治疗:临床医生和患者可考虑试用 5 - 羟色胺 - 去甲肾上腺素再摄取抑制剂或三环类抗抑郁药物(极低质量证据)。指南建议反对使用以下药物治疗,包括非甾体抗炎药、甲钴胺、降钙素、对乙酰氨基酚、阿片类药物、肌肉松弛剂、加巴喷丁(极低质量证据)和普瑞巴林(基于共识)。
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其他治疗:可尝试传统针灸(极低质量证据);术后康复(有监督的锻炼计划和 / 或鼓励活动的教育材料)并在术后 12 周进行认知行为治疗(低质量证据)。