2021 年英国肾脏协会(RA)发布的《慢性肾脏病的运动和生活方式临床实践指南》,围绕慢性肾脏病患者的运动等方面提供了指导意见,具体如下:
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非透析慢性肾脏病患者
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鼓励参加体力活动:应改变非透析慢性肾脏病患者长期久坐不动的状态,鼓励无禁忌证且病情稳定、合并症可控的患者参加体力活动,目标是每周累积 150 分钟中等强度有氧运动,并从目前的运动水平逐渐增加。也可通过每周 75 分钟的剧烈运动,或中高等强度运动结合的方式来获得效益。
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打破久坐状态:患者应在身体条件允许的情况下,用低强度的活动来打破长期久坐的状态,或者至少是站立。
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采用特定问卷识别久坐人群:推荐采用一般实践体力活动问卷(GPPAQ)或体力活动生命体征(PAVS)识别久坐和需要支持的人群,以促进体力活动。
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结合有氧运动和抗阻力训练:患者应每周至少进行 2 天有氧运动和抗阻力训练结合的运动方式,以改善或维持肌肉力量、平衡和柔韧性,维持或改善身体机能。
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血液透析患者
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鼓励参加体力活动和运动:应鼓励无禁忌证的血液透析患者参加体力活动和运动,每周进行 150 分钟中等强度的运动(或 75 分钟的剧烈运动),可以包括非透析日的运动(透析间期)或透析期间的运动(透析中)。
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开展透析中运动:透析期间的运动是安全且无禁忌证的,可改善心血管健康和身体功能,提高肌肉力量,减少住院,改善血压控制,改善血脂,提高透析效率。建议所有血液净化中心都应开展这种运动模式,即透析中运动 3 次 / 周,每次至少 30 分钟。
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肾移植受者
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鼓励参加体力活动和运动:应鼓励无禁忌证的肾移植受者参加体力活动和运动,在移植前和移植后进行足够的体力活动,目标是每周至少进行累积 150 分钟的中等强度运动或 75 分钟的剧烈运动,以增强心肺功能、肌肉力量和身体功能,改善健康相关生活质量和提高高密度脂蛋白。
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制定个性化运动计划:建议由训练有素的医护人员根据患者的基本目标 / 期望、病理生理学、经验水平和移植物状况来制定个性化的运动计划,并由医护人员根据患者的健康状况进行监督。
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注意运动安全性和禁忌证:肾移植受者应避免对移植的肾脏造成创伤性损害,对于身体接触项目和 / 或长时间极限运动必须慎重考虑。避免使用提高运动能力的膳食补充剂。