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强直性脊柱炎中西医结合医疗质量控制指标专家共识(2021版)

作者:中华医学网发布时间:2025-09-12 08:03浏览:

《强直性脊柱炎中西医结合医疗质量控制指标专家共识(2021 版)》由中日友好医院中西医结合医学中心发起,中日友好医院中医风湿病科牵头制定。该共识包含 9 条建议评价指标,具体如下:
 
  1. AS 患者住院期间进行确诊检查的比例:AS 最早的变化发生在骶髂关节,骶髂关节 X 线变化具有确定诊断意义。对于临床早期或可疑病例,可选择骶髂关节 CT 或磁共振成像(MRI)检查。该指标能反映 AS 患者诊断的规范性,专家一致性为 98.7%。
  2. AS 患者住院期间疾病活动度评估率:疾病活动度可用于评估治疗方案下病情的缓解程度,也可用于监测患者病情变化和治疗效果。建议采用 ASDAS(AS 疾病活动评分)和 / 或 BASDAI(Bath AS 病情活动指数)对 AS 患者进行疾病活动度评估,专家一致性为 100.0%。
  3. 无严重合并症缓解期 AS 患者住院比率:活动期 AS 患者及存在严重合并症的 AS 患者需要住院尽快缓解疾病、处置合并症。无明显脏器受累或脊柱病变加重、处在疾病缓解状态的患者住院消耗了不必要的医疗资源。该指标反映了医师对 AS 患者住院指征的把握能力及对医疗资源的管理能力,专家一致性为 88.2%。
  4. AS 住院患者口服中药饮片及中成药使用率:中药饮片及中成药在 AS 中西医结合治疗方案中占有重要地位,其使用率反映了中医药治疗 AS 的参与度,专家一致性为 93.4%。
  5. AS 住院患者中医外治法使用率:中医外治疗法对缓解 AS 带来的腰背关节疼痛、僵硬有独到的优势和潜力,具有治疗方法灵活多样、疗效肯定、副反应少等特点。目前常用的中医外治疗法包括针刺、灸法、正骨、贴敷、沐足、塌渍、热敷、超声雾化等。该指标可以反映 AS 治疗的中医外治法参与度,专家一致性为 93.4%。
  6. AS 住院患者生活质量评价率:AS 可导致患者生理功能丧失,影响患者的社会功能,造成生活质量下降。有效的治疗方案能够改善患者的生活质量。建议采用强直性脊柱炎生活质量调查问卷(ASQoL)评估 AS 对患者生活质量的影响,ASQoL 分数越高,说明生活质量越差。该指标可以反映对 AS 患者的综合评估和管理水平,专家一致性为 98.7%。
  7. AS 患者结构损伤评估率:选择合适的影像学检查对 AS 受累部位进行评估能更好地反映疾病活动和进展,为 AS 的治疗预后提供参考信息,专家一致性为 98.7%。
  8. AS 患者随访完成率:定期随访、评估病情变化、调整治疗方案对于 AS 疾病的中长期管理非常重要。建议随访指标包括每 3 个月复查血常规、肝肾功、C 反应蛋白、血沉,采用 ASDAS 或 BASDAI 进行疾病活动度评估,采用 ASQoL 进行生活质量评估,专家一致性为 90.8%。
  9. AS 患者满意度调查完成率:患者满意度评估完成率可以反映对 AS 综合管理的水平,有助于中西结合风湿病从业人员提升诊治 AS 疾病和服务 AS 患者的能力,专家一致性为 85.5%。