中成药治疗膝骨关节炎临床应用指南（2020 年）

膝骨关节炎分期

• 发作期：视觉模拟评分（VAS）评分 > 7 分，疼痛呈持续性，疼痛重者难以入眠；膝关节肿胀，功能障碍，跛行甚至不能行走。
• 缓解期：膝关节中度疼痛（VAS 评分 4-7 分），劳累或天气变化时疼痛加重，伴酸胀、乏力，膝关节活动受限。
• 康复期：关节轻度疼痛或不适（VAS 评分 < 4 分），腰膝酸软，倦怠乏力，甚或肌萎无力，不耐久行。

推荐的中成药

• 外用中成药
  • 消痛贴膏：推荐用于 KOA 发作期，建议用于缓解期。单独使用能改善疼痛和关节功能，与玻璃酸钠联合应用有协同效益。用法为外用，将小袋内润湿剂均匀涂在药垫表面，润湿后直接敷于患处或穴位，每贴敷 6-8h，1 天 1 次。
  • 复方南星止痛膏：推荐用于 KOA 发作期，建议用于缓解期。单独使用可改善关节功能，与玻璃酸钠联合应用对改善疼痛有协同效益。用法是外用，选择患处或穴位，最多贴 3 个部位，贴 6-8h，隔日 1 次，共贴 3 次。
• 内服中成药
  • 痹祺胶囊：建议用于 KOA 发作期和缓解期。单独使用可改善疼痛和关节功能，与非甾体类抗炎药联合应用有协同效益，与玻璃酸钠（+ 氨糖）联合应用也有协同效益。用法为口服，1 次 4 粒，1 日 2-3 次。
  • 尪痹片：建议用于 KOA 发作期、缓解期和康复期。能够改善 VAS 评分、关节压痛、关节肿胀，提高治疗有效率，改善关节功能、晨僵计数、晨僵时间。用法为口服，1 次 4 片，1 日 3 次，建议治疗疗程 8-12 周。
  • 金天格胶囊：建议用于 KOA 缓解期和康复期。单独使用可改善疼痛和关节功能，与非甾体类或玻璃酸钠联合应用有协同效益。用法为口服，1 次 3 粒，1 日 3 次。
  • 金乌骨通胶囊：建议用于 KOA 缓解期。单独使用可改善疼痛和关节功能，与玻璃酸钠联合应用有协同效益，与非甾体类抗炎药及 / 或氨糖类联合应用对疼痛和关节功能的改善有协同效益。用法为口服，1 次 3 粒，1 日 3 次，饭后服用。
  • 仙灵骨葆胶囊：推荐用于 KOA 缓解期，建议用于康复期。与氨糖类或玻璃酸钠联合应用对疼痛和关节功能的改善有协同效益。用法为口服，1 次 3 粒，1 日 2 次。
  • 壮骨关节胶囊：建议用于 KOA 缓解期。单独使用可改善疼痛和关节功能，与非甾体类或玻璃酸钠联合应用有协同效益。用法为口服，1 次 2 粒，1 日 2 次，早、晚饭后服用。
  • 藤黄健骨片：建议用于 KOA 的缓解期、康复期。单独或联合使用可改善疼痛和关节功能。用法为口服，1 日 2 次，1 次 3-6 片。
  • 独活寄生合剂 / 丸：建议用于 KOA 缓解期。单独使用可改善疼痛和关节功能，与氨糖或非甾体类联合应用对改善关节功能有协同作用。用法为口服，合剂 1 次 20mL，1 日 3 次；丸剂 1 次 1 丸，1 日 2 次。