2021 年意大利发布的《膝骨关节炎非手术治疗的多学科专家共识》形成了 26 条实践意见，为膝骨关节炎的临床治疗提供了参考。以下是一些主要内容：
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一般原则：
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患者教育和调整生活方式：医护人员应帮助患者了解疾病和治疗目标，鼓励其调整生活方式，遵循有益或能延缓病情恶化的行为，同时要考虑患者特点及其社会和家庭环境。
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控制体重：强烈建议膝骨关节炎患者控制体重，医护人员应建议肥胖或超重患者在多学科评估后减肥，告知体重正常的患者保持体重的重要性。
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保守治疗：
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物理疗法：医护人员可考虑使用电刺激、激光、电磁波等物理疗法治疗膝骨关节炎。
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运动疗法：推荐使用运动疗法，如瑜伽、太极等，适当的肌肉力量锻炼、短期有氧运动、水中运动疗法也可用于治疗膝骨关节炎。
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浴疗法：浴疗法是一种补充疗法，在缓解疼痛和改善关节功能方面具有短期和长期疗效，适用于存在合并症和 / 或禁忌症的患者通过药浴进行药物治疗。
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针灸和弹力绷带：目前针灸治疗膝骨关节炎有效性的可靠证据较少，在膝关节部位缠绕弹力绷带治疗膝骨关节炎的可靠证据也较少。
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关节内注射治疗：
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透明质酸：关节内注射透明质酸可有效治疗膝骨关节炎，该治疗可重复多次进行。
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皮质类固醇激素：关节内注射皮质类固醇激素可缓解膝骨关节炎患者的疼痛症状，短期有效，但重复多次进行可能造成损伤。
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富血小板血浆：关节内注射富血小板血浆治疗膝骨关节炎的可靠性证据较少，但目前该治疗未见重大安全性问题。
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慢作用药物治疗：
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氨基葡萄糖：氨基葡萄糖治疗≥12 个月，可缓解膝骨关节炎患者的疼痛症状和改善肢体功能，处方药硫酸氨基葡萄糖具有长期疗效，尚不明确其他含有氨基葡萄糖的药物的疗效。
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软骨素：可考虑短期（≤6 个月）使用软骨素缓解患者的疼痛症状和改善肢体功能。
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双醋瑞因：对于能够耐受的患者，可考虑双醋瑞因短期治疗。
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鳄梨大豆未皂化物：鳄梨大豆未皂化物治疗膝骨关节炎无任何科学依据。
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其他药物治疗：
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口服非甾体抗炎药物：可考虑使用 COX-2 抑制剂等口服非甾体抗炎药物（NSAIDs）治疗膝骨关节炎，具体药物选择需考虑药物的使用周期、缓解疼痛和改善肢体功能的最低有效剂量，并注意患者的合并症，以及监测胃肠道、肝脏、心血管和肾脏不良反应。
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阿片类药物：NSAIDs 治疗无效或存在禁忌症的患者，可考虑使用阿片类药物缓解疼痛。
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扑热息痛：扑热息痛也可用于缓解疼痛，但疗效较小。
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外用制剂：选用外用制剂时，可考虑使用非甾体抗炎药，由于缺乏可靠证据，不建议膝骨关节炎患者使用其他外用制剂。
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辅助行走工具：可考虑使用辅助行走工具，如手杖、拐杖等，帮助患者减轻膝关节负担，缓解疼痛。