《脊髓电刺激管理慢性疼痛中美专家共识（2024）》最终形成 23 条推荐意见，主要涉及 SCS 适应证，患者选择、筛查及宣教，测试期与植入期注意事项，并发症及其处理方法等临床问题建议。以下是一些主要内容：
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SCS 的适应证：包括复杂区域疼痛综合征、持续性脊柱疼痛综合征、脑卒中后疼痛、缺血性下肢疼痛、痛性糖尿病神经病变、难治性非手术性背痛、无法手术的外周血管疾病引起的疼痛、幻肢痛和慢性难治性心绞痛、带状疱疹相关神经痛。
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患者选择、筛查及宣教：
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较为理想的 SCS 治疗患者的选择，需根据推荐强度及获益情况进行决定，即建议净获益证据等级为 “高”，推荐强度为 B 及以上者行 SCS 治疗。
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围术期抗凝剂和抗血小板药物的管理应与专科医生协商处理。
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对于金黄色葡萄球菌定植者，建议鼻腔使用莫匹罗星软膏和全身氯己定药浴以消灭菌落。
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严重脊柱椎管狭窄患者应避免行经皮 SCS 植入术，以降低因电极造成脊髓受压的风险。
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SCS 测试期与植入期注意事项：
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预防手术感染除可采取全身和局部措施外，最大限度减少组织创伤、保持组织完整性及缩短手术时间对于降低感染风险也具有重要意义。不建议 SCS 测试期内常规使用术后抗生素，除非患者有特定的合并症，如免疫功能低下、糖尿病控制不佳等。
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对于异常感觉依赖型 SCS 系统，电极放置应以异常感觉覆盖疼痛区域为导向，并应至少覆盖 80% 的疼痛区域；对于非异常感觉依赖型 SCS 系统，可根据解剖位置进行电极放置。
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SCS 测试期中位持续时间为 7d，为降低感染风险，一般不建议 SCS 测试持续时间超过 10d。
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SCS 测试期间或测试结束时，使用经过验证的疗效评估工具证明疼痛缓解≥50% 被视为治疗有效。在疼痛改善程度低于 50% 的患者中，如因疼痛而受限的肢体功能得到显著改善或阿片类药物使用量显著减少也可视为治疗有效。
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并发症及其处理方法：
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手术创口应多层缝合，暴力、钝性分离及过度使用电刀均可增加皮下积液的风险。
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缝线脓肿和皮肤炎症等浅表部位感染可予以抗生素治疗。如怀疑有深层感染，应移除所有植入物，予以抗生素治疗直至感染完全消除后再行植入术，且二次植入术应在既往感染未累及部位进行。
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如 SCS 植入术中发生硬脊膜穿破，可在原硬脊膜穿刺部位以上节段重新穿刺，或中止手术。对于中重度、持续时间较长且保守治疗无效的硬脊膜穿破后头痛患者，推荐予以硬膜外血补片治疗。