2021 年美国疼痛与神经科学学会（ASPN）在《疼痛研究杂志》上发布了癌症相关疼痛介入治疗的实践指南，以下是一些主要内容：
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药物治疗：
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阿片类药物：对于中重度癌症相关疼痛患者，考虑使用阿片类药物，并根据疼痛表现的差异和并存的疾病情况个体化选择阿片类药物。
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美沙酮：如果阿片类药物无效或需要额外的血清素受体或 NMDA 调节，考虑使用美沙酮。对于未使用过阿片类药物的患者，初始剂量应基于患者的阿片类药物耐受性，采用低起始剂量；对于耐受阿片类药物的患者，推荐使用计算出的等效镇痛剂量的 75%-90%，转换因子为 1:15 至 1:20。
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氯胺酮：对于难治性神经性疼痛、黏膜炎相关疼痛和骨痛，可根据个体情况考虑使用氯胺酮。
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放射治疗、放射性同位素和骨修饰剂治疗转移：
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放射治疗：对于疼痛性骨转移疾病，短程分割的外照射放疗优于常规的长疗程方案。对于放疗抵抗的癌症或寡转移疾病，立体定向体部放疗可能更合适。
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骨修饰剂：虽然破骨细胞抑制剂在某些癌症（如转移性非小细胞肺癌）中无效，但有证据表明其可用于辅助治疗，因此仅在个别情况下作为辅助治疗使用。
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神经阻滞和神经毁损：
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腹腔神经丛毁损：对于胰腺癌相关腹痛患者，进行腹腔神经丛毁损。
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内脏神经毁损：对于位于胰体和胰尾的晚期胰腺癌相关的顽固性腹痛患者，考虑进行内脏神经毁损，早期进行神经毁损效果更好。
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上腹下丛毁损：对于盆腔癌相关的顽固性疼痛患者，考虑进行上腹下丛毁损。
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奇神经节毁损：对于会阴部癌相关的顽固性疼痛患者，考虑进行奇神经节毁损。
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靶向药物递送：对于常规药物治疗无效的癌症相关疼痛患者，强烈考虑使用植入式泵进行鞘内药物递送。在植入鞘内泵之前是否进行试验，可根据医生和患者的决定酌情选择。