《基层医疗机构骨质疏松症诊断和治疗专家共识（2021）》由中国健康促进基金会基层医疗机构骨质疏松症诊断与治疗专家共识委员会组织专家编写，为基层医疗机构骨质疏松症的临床诊疗提供了参考。以下是该共识的一些主要内容：
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筛查：
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筛查工具：推荐国际骨质疏松基金会（IOF）骨质疏松风险一分钟测试题和亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA）作为初筛工具；WHO 推荐的骨折风险预测工具（FRAX）可评估患者未来 10 年发生髋部骨折及主要骨质疏松性骨折的概率；推荐跟骨定量超声法（QUS）作为骨质疏松筛查工具；骨质疏松症证候分级量化标准和 SF-36 生活质量调查问卷也可用于骨质疏松筛查。
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高危人群：具备以下任何一条即为高危人群：具有不明原因慢性腰背疼痛的 50 岁以上女性和 65 岁以上男性；45 岁之前自然停经或双侧卵巢切除术后女性；各种原因引起的性激素水平低下的成年人；有脆性骨折家族史的成年人；存在多种骨质疏松危险因素者，如高龄、吸烟、制动、长期卧床等；具有影响骨代谢的疾病或服用影响骨代谢的药物者；IOF 骨质疏松症一分钟测试题中有一题回答为 “是” 者；OSTA 指数≤-4 者。
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诊断：
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临床表现与体征：包括脆性骨折、不明原因的慢性腰背痛、身材变矮或脊柱畸形、心理异常和低生存质量等。
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骨密度检测：双能 X 线吸收法（DXA）检测骨密度是骨质疏松症诊断的通用标准，定量 CT（QCT）检测骨密度可较早反映早期骨质疏松的松质骨丢失，X 线摄片法可作为骨质疏松锥体压缩性骨折及其程度判定的首选方法，QUS 检测可用于基层骨质疏松筛查和脆性骨折的风险预测。
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骨转换标志物：空腹血清 I 型前胶原氨基端前肽（PINP）和空腹血清 I 型胶原 C 末端肽（S-CTX）是分别反映骨形成和骨吸收敏感性较高的标志物。
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鉴别诊断：需鉴别内分泌疾病、免疫性疾病、神经肌肉疾病、骨代谢异常疾病、恶性疾病等。
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治疗：
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治疗目标：利用现有医疗资源，制定合理的中西医结合防治方案，增加骨密度，维持骨质量，预防、减缓骨丢失的进展，加强肌肉质量，提高肌肉协调性，避免跌倒和骨质疏松性骨折的发生。
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防治措施：
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调整生活方式：包括科学膳食、充足日照、合理运动、预防跌倒、定期检测骨密度、关注心理健康等。
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基础治疗：骨健康基本补充剂包括钙剂和维生素 D；骨质疏松症的药物治疗包括活性维生素 D 及其类似物、双膦酸盐、降钙素、雌激素、选择性雌激素受体调节剂、RANKL 抑制剂、甲状旁腺激素类似物、维生素 K2 类、锶盐、中药等，可根据患者情况进行药物联合和序贯治疗。
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中药内服外治：可根据中医辨证论治原则进行中药内服，也可采用针灸、中药外治法等。
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中西医结合：将西医的药物治疗、物理治疗等与中医的辨证论治、针灸推拿等相结合。
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练功：可选择太极拳、五禽戏、八段锦等传统功法。
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管理：
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人群筛查、数据建档：通过筛查工具和高危因素识别，对骨质疏松症高危人群进行筛查，并建立健康档案。
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分级诊疗、双向转诊：明确基层医疗机构和上级医院的职责，实现分级诊疗和双向转诊。
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规范治疗、定期随访：基层医疗机构应按照共识要求规范治疗，并定期对患者进行随访，评估治疗效果，调整治疗方案。