2021 年 8 月，意大利风湿病学学会（SIR）发布了纤维肌痛的诊断和治疗指南，为纤维肌痛和纤维肌痛综合征（FMS）的诊断和治疗提供了循证指导建议。以下是该指南的一些主要内容：
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诊断标准：
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全身性疼痛：5 个区域中至少 4 个区域存在疼痛。
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疼痛指数和症状严重度评分：弥漫性疼痛指数（WPI）≥7 分且症状严重度评分（SSS）≥5 分，或弥漫性疼痛指数 4-6 分且症状严重度评分≥9 分。WPI 是指过去 1 周内身体出现疼痛的部位数量，每个部位算 1 分，总分为 0-19；SSS 是指过去 1 周内疲劳、睡醒后萎靡不振和认知障碍的分数以及患者过去 6 个月内出现头痛、下腹部疼痛和抑郁的总分，总分为 0-12。
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症状持续时间：至少 3 个月内出现类似程度的症状。
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排除其他疾病：纤维肌痛的诊断并不影响其他疾病的诊断，不排除存在其他重要的临床疾病。
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治疗方法：
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药物治疗：常用药物包括阿米替林、环苯扎林、普瑞巴林、度洛西丁、米那普仑、哌替比索、加巴喷丁等。
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非药物治疗：
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患者教育：帮助患者正确认识疾病，建立正确的疾病管理观念和信心，提高患者的治疗依从性和自我管理能力。
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物理治疗：包括运动疗法和理疗方法。运动疗法以手法训练和功能治疗为主，锻炼应从低强度开始，逐渐加量；理疗方法则是运用光、声、热、冷、磁、电、水等物理因子进行治疗。
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心理干预：对于具有抑郁、焦虑症状的患者，推荐进行认知行为治疗；正念治疗可作为纤维肌痛的辅助治疗。
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饮食疗法：一些研究表明，饮食改变对纤维肌痛患者有积极影响，如低热量饮食、素食饮食或低发酵低聚糖、双糖、单糖和多元醇（FODMAPs）饮食等，可能有助于改善患者的疼痛和功能障碍。