2021 年美国妇产科医师学会（ACOG）发布的《骨质疏松症的预防，筛查和诊断（No.1）》临床实践指南，主要内容如下：
-
骨质疏松症的预防：
-
运动：常规运动，包括有氧运动和阻力运动，有助于防止骨质流失，对骨质疏松症患者也是安全的，散步等运动也可能有益。
-
钙和维生素 D 补充：美国国家医学会建议 70 岁以下的患者每天从食物中摄取 600IU 的维生素 D，70 岁以上的患者每天 800IU；50 岁以下的成年人每天摄入 1000mg 钙，50 岁以上的成人则应每天摄入 1200mg。但补充剂不能减少骨折风险，美国预防服务工作组（USPSTF）不建议绝经后女性补充 1000mg 的钙和 400IU 的维生素 D，对于更大的剂量和绝经前女性的补充，目前证据不足。
-
预防摔倒：骨质疏松症患者常发生与摔倒有关的骨折，多因素的干预措施，包括转诊到物理或职业治疗、认知行为治疗和营养治疗，可能对有风险因素的患者最有帮助。ACOG 遵循 USPSTF 的建议，对 65 岁或以上跌倒风险较高的社区居民进行运动干预。
-
骨质疏松症的筛查：
-
筛查人群：建议对 65 岁及以上的绝经后患者进行骨密度筛查，以减少骨折。对于至少有一个危险因素的年轻患者，如果使用骨折风险评估工具评估的骨折风险大于 8.4%，则建议进行筛查。风险因素包括饮酒（每天超过 3 个标准单位）、体重指数低于 20kg/m² 或体重低于 57.6 公斤、父母有髋部或脊柱骨折史、吸烟、存在医学问题或使用药物等。
-
筛查方法：骨密度的测量在髋部和腰椎是最准确的。身高的下降可能显示出非对称性的椎体骨折，并可能表明非椎体骨折的风险增加。三年内身高下降 2 厘米或与成年早期身高相比下降 4 厘米，应及时进行椎体成像。
-
重复筛查：对那些存在临界骨质疏松的，或风险因素改变的人，ACOG 建议在初次筛查后至少两年再进行重复检测。对于长期接受糖皮质激素治疗的患者，建议 1 年后进行随访检查。
-
骨质疏松症的诊断：符合以下其中之一的患者可以诊断为骨质疏松症：
-
髋关节、腰椎、股骨颈或桡骨远端三分之一的 T 评分为 - 2.5 或以下；
-
脆性骨折病史，包括意外椎体骨折或无症状椎体骨折；
-
T-score 在 - 1.0 和 - 2.5 之间，并且通过风险评估工具确定的骨折风险增加