《住院冠心病患者心理护理专家共识》由广东省护理学会心血管护理专业委员会发起制定,旨在为住院冠心病患者的心理护理提供指引。以下是该共识的部分主要内容:
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适用人群:根据冠心病疾病诊断标准确诊为冠心病,且住院接受治疗、意识清楚能合作的患者。
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心理危险因素:冠心病患者常存在多种心理问题,如焦虑、抑郁、恐惧、依赖、无助、愤怒和敌对情绪等。这些心理问题不仅影响患者的生活质量,还会对疾病的治疗和预后产生不利影响。
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心理筛查与评估:
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评估工具:可选用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、愤怒自评量表等评估患者的心理状态,也可使用综合性的心理评估工具,如医院焦虑抑郁量表(HADS)等。
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评估流程:护士应在患者入院后 24 小时内进行初步心理筛查,对筛查出可能存在心理问题的患者,在 48 小时内进行详细的心理评估。评估过程中要注意建立良好的护患关系,取得患者的信任和配合。
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评估技巧:评估时要耐心倾听患者的诉说,观察患者的语言、表情、行为等,同时要注意保护患者的隐私。
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心理护理干预措施:
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焦虑恐惧心理干预:为患者提供安全舒适的环境,减少噪音和干扰;向患者详细介绍冠心病的病因、症状、治疗方法和预后,消除患者的疑虑和恐惧;指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松训练,缓解焦虑和恐惧情绪。
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抑郁悲观情绪调节:耐心倾听患者的诉说,给予关心和支持;帮助患者树立正确的疾病观念和生活态度,鼓励患者积极面对疾病;鼓励患者与家人、朋友交流,寻求社会支持。
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依赖无助感受改善:评估患者的依赖程度,制定个性化的护理计划;指导患者进行日常生活技能训练,提高自理能力;在护理过程中,提供适当的选择权,让患者参与到决策中来,增强其自主性和掌控感。
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愤怒敌对态度化解:评估患者的愤怒情绪,了解原因;鼓励患者表达内心感受,通过沟通消除误解和冲突;帮助患者分析愤怒原因,寻找解决问题的途径;指导患者进行情绪调节训练,缓解愤怒情绪。