2022 年美国神经病学学会（AAN）发布的《疼痛性糖尿病性多发性神经病的口服药物和局部治疗（更新版）》指南，是对 2011 年指南的更新，以下是部分主要内容：
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评估与患者教育：
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临床医生应评估糖尿病患者是否存在周围神经病理性疼痛及其对患者功能和生活质量的影响。
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应向患者说明合理的预期，包括疼痛可能只能部分缓解而非完全消除，在临床试验中，疼痛减轻约 30% 通常被视为成功。
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由于糖尿病患者比一般人群更易患重度抑郁症和睡眠障碍，且这两者可能影响疼痛感知，临床医生应根据需要对患者进行评估和治疗。
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口服药物治疗：
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对于疼痛性糖尿病性多发性神经病患者，临床医生应提供加巴喷丁类药物（如加巴喷丁或普瑞巴林）、钠通道阻滞剂（如卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪或拉科酰胺）、三环类抗抑郁药（TCAs，如阿米替林、去甲替林或丙咪嗪）和 5 - 羟色胺 - 去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs，如度洛西汀、文拉法辛或去甲文拉法辛）来减轻疼痛。
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当患者使用初始治疗药物类别未能取得有意义的改善或出现严重不良反应时，临床医生应让患者试用不同有效类别的药物。
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强烈不建议使用阿片类药物或阿片类复方药物治疗疼痛性糖尿病性多发性神经病。
此外，2022 年 AAN 指南首次在加巴喷丁类药物中纳入了美洛加巴林，指出美洛加巴林比安慰剂更有可能改善疼痛。