2020 年，退伍军人卫生署和美国国防部（VA/DoD）批准了头痛患者的评估和管理指南，以下是该指南（概要）的部分主要内容：
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头痛的分类：头痛可分为原发性和继发性两大类。原发性头痛包括紧张性头痛、偏头痛和丛集性头痛等，继发性头痛则由其他潜在疾病或因素引起，如头部外伤、颅内感染、脑血管疾病、颅内压增高、药物滥用或戒断等。
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评估方法：
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病史采集：详细询问患者头痛的类型、部位、持续时间、发作频率、疼痛性质、加重或缓解因素，以及是否伴有其他症状，如恶心、呕吐、光线和声音敏感等，同时了解患者的病史、既往治疗情况、个人和家族病史。
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体格检查：包括头部和颈部检查，寻找压痛或肌肉紧张；眼底检查，观察是否有视神经乳头水肿等颅内压增高的迹象；神经系统检查，评估神经功能是否异常。
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影像学检查：根据需要进行头部 CT 或 MRI 排查器质性病变，进行鼻窦 X 线或 CT 检查是否有鼻窦炎等。
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其他检查：必要时可进行腰椎穿刺采集脑脊液进行检查，或脑电图记录大脑电活动等。
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治疗建议：
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非药物治疗：包括生活方式调整，如规律作息、避免精神压力过大、保持适当运动、避免食用可能诱发头痛的食物等。此外，还可采用物理治疗，如按摩、热敷、冷敷、针灸等，以及心理治疗，如认知行为疗法，帮助患者应对压力和情绪问题，缓解头痛症状。
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药物治疗：
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急性发作期治疗：对于急性发作的头痛，建议选择起效快、止痛效果好的药物。如非甾体抗炎药（NSAIDs），如阿司匹林、布洛芬等，可用于治疗轻度至中度的紧张性头痛和偏头痛；曲坦类药物，如舒马曲坦、佐米曲坦等，适用于中重度偏头痛，但因其有血管收缩作用，不适用于有心脑血管疾病或高血压的患者。对于伴有恶心、呕吐的偏头痛患者，可联合使用止吐药，如甲氧氯普胺、昂丹司琼等。
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预防治疗：慢性头痛患者，建议选择具有预防作用的药物。如抗抑郁药，如阿米替林、文拉法辛等，可用于预防紧张性头痛和偏头痛；抗惊厥药，如丙戊酸钠、托吡酯等，也可用于偏头痛的预防。此外，对于偏头痛患者，还可考虑使用 β 受体阻滞剂，如普萘洛尔等。
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特殊情况处理：对于药物过量使用导致的头痛，应逐渐减少过量使用的药物剂量，并根据患者的具体情况，给予相应的替代治疗或支持治疗。
该指南还强调了对头痛患者进行长期管理的重要性，包括定期随访，评估治疗效果，根据患者的病情变化及时调整治疗方案等。