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2022 最佳实践指南:接受择期脊柱重建的成人患者骨质疏松症的评

作者:中华医学网发布时间:2025-09-09 07:23浏览:

2022 年发布的《接受择期脊柱重建的成人患者骨质疏松症的评估和管理最佳实践指南》是由多学科专家组成的小组制定的,旨在为择期脊柱重建术前识别和治疗骨健康不佳的患者建立最佳实践指南。以下是该指南的部分主要内容:
 
  • 评估人群:所有 65 岁以上的患者以及 65 岁以下有特定风险因素(如长期使用糖皮质激素、高骨折风险或既往骨折史、活动受限等 8 个关键因素)的患者,在接受手术前都应进行正式的骨健康评估。
  • 评估方法:由于双能 X 线吸收测定法(DXA)应用广泛,因此髋部的 DXA 扫描是首选的评估方法。此外,通过 CT 测量椎体的 Hounsfield 单位(HU)值也有助于识别骨健康不佳的情况。
  • 治疗药物:在没有禁忌症的情况下,与抗骨吸收药物相比,促合成代谢药物因其具有骨构建特性,被认为是一线治疗药物。例如特立帕肽,能促进椎体骨折愈合,可作为高危或极高危骨质疏松患者的一线治疗选择。
  • 用药疗程:药物应在术前至少使用 2 个月,术后至少使用 8 个月。