2021 年加拿大临床实践指南：脊髓损伤后神经源性疼痛的康复治疗（更新版）是对 2016 年版指南的更新，旨在为脊髓损伤后神经源性疼痛的康复治疗提供循证指导建议。以下是该指南的部分主要内容：
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筛查和诊断：
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脊髓损伤疼痛量表（SCPI）和神经病理性疼痛症状量表（NPSI）可用于辅助诊断脊髓损伤患者的神经源性疼痛。
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NPSI 可用于辅助评估和记录神经源性疼痛。
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NPSI 可用于辅助评估治疗反应。
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治疗：
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一般治疗原则：鼓励患者采用自我管理策略来应对脊髓损伤后的神经源性疼痛；综合管理策略应包括与活动、睡眠和情绪干扰相关的疼痛方面；临床医生应考虑将患者转诊给脊髓损伤康复专家，以帮助改善其生活的受影响领域；跨学科疼痛管理计划可包括教育和 / 或认知疗法；认知行为疗法已被证明可改善应对技巧和减少疼痛干扰。
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一线治疗：现有建议是使用普瑞巴林或加巴喷丁来减轻神经源性疼痛强度，阿米替林可作为替代选择。
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二线治疗：奥卡西平可用于减轻脊髓损伤后的神经源性疼痛强度，曲马多也可作为减轻神经源性疼痛强度的选择，对于不完全性脊髓损伤患者，可考虑拉莫三嗪。
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三线治疗：新的建议是可考虑使用肉毒杆菌毒素 A 来管理脊髓损伤后平面以下的神经源性疼痛，肉毒杆菌毒素 A 应注射在疼痛最严重的区域。