《2020 JCR 临床实践指南：类风湿性关节炎的治疗（更新版）》中的非药物和外科治疗流程和建议主要包括以下内容：
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非药物治疗
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运动疗法：通过主动或被动关节活动，保持或增加关节活动范围，防止关节僵硬和畸形，同时增强关节周围肌肉的力量，提高关节稳定性和功能。还可进行如散步、游泳等有氧运动，改善心肺功能，减轻疲劳感，提高生活质量。
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职业疗法：帮助患者恢复或提高日常生活活动能力和工作能力，例如训练患者正确使用辅助器具，改善工作环境和工作方式等，以适应疾病状态下的生活和工作。
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关节内注射皮质类固醇：对于局部关节症状严重的患者，可进行关节内注射皮质类固醇，以快速减轻关节炎症、缓解疼痛。但不建议频繁注射，以免对关节软骨等造成损害。
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外科治疗
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颈椎手术：当类风湿关节炎累及颈椎，出现颈椎不稳定、神经受压等情况时，可能需要进行颈椎手术，以解除神经压迫，稳定颈椎结构。
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腕部和足部关节置换术：对于腕部和足部关节严重破坏、畸形，导致功能丧失的患者，可考虑进行关节置换术，以恢复关节的正常解剖结构和功能，提高患者的生活质量。
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踝关节融合术：适用于踝关节严重受损，疼痛明显且关节功能严重受限的患者，通过将踝关节融合，减轻疼痛，获得稳定的关节功能。
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其他关节置换术：包括肩、肘、手指、髋、膝等关节的置换术，对于这些关节严重破坏、畸形和功能丧失的类风湿关节炎患者，关节置换术可有效改善关节功能，减轻疼痛。
此外，该指南还制定了关于手术风险和围手术期药物停用的建议，强调在进行外科手术治疗时，需综合评估患者的病情、身体状况等因素，选择合适的手术时机和手术方式，并做好围手术期的管理，以确保手术的安全性和有效性。