2022 年 4 月，英国国家骨质疏松指南组（NOGG）更新发布了《骨质疏松的预防和治疗指南》。该指南已获得英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）的认证，为所有参与骨质疏松症管理的医疗保健专业人员提供了评估和管理骨质疏松症的全面概述。以下是该指南的一些主要内容：
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风险评估
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应用骨折风险评估工具（FRAX），对有脆性骨折临床危险因素的绝经后女性及≥50 岁男性进行风险评估。
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FRAX 中度骨折风险患者可通过测量骨密度（BMD），来完善 10 年风险评分。
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FRAX 高和极高骨折风险患者可通过测量 BMD，来指导药物治疗选择，并提供 BMD 基线。
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对于有骨质疏松危险因素，或有身高下降≥4cm、脊柱后凸、近期或目前长期口服糖皮质激素治疗、BMD T 评分≤－2.5 等病史的急性腰痛发作患者，可考虑通过影像学检查来确认患者是否有椎体骨折风险。
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评估骨质疏松症和脆性骨折患者的跌倒风险，并为有风险患者提供锻炼计划，以改善平衡和肌肉力量。
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药物治疗
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高危和极高危骨折患者可进行药物治疗。
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如果因衰弱等导致 BMD 测量不实用，则建议应用基于 FRAX 的在线 NOGG 干预阈值来指导药物决策，当主要骨质疏松性骨折风险超过 20.3% 或髋部骨折风险超过 5.4%，和 / 或有脆性骨折病史时，指南建议进行抗骨质疏松治疗。
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既往或近期脆性骨折患者，尤其是老年患者，应考虑进行药物治疗。
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在确定是否进行特定药物治疗时，应考虑骨折风险水平、任何额外临床危险因素、患者选择和治疗成本效益。
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发生脆性骨折后应立即开始治疗，因为骨折后再次骨折的风险最高。
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考虑将高危患者转诊至骨质疏松专科医生处进行二级护理，并评估和考虑肠外治疗，有些患者可能需要一线合成代谢类药物，尤其是对于多发性椎体骨折。专家转诊的适应证包括合并重要风险因素，如近两年内脊椎骨折，≥2 处椎体骨折，BMD T 评分≤-3.5 分、大剂量糖皮质激素治疗（泼尼松及其等效药物≥7.5mg/d，治疗 3 个月以上）等。
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对于有治疗指征的其他患者，可应用口服双膦酸盐（阿仑膦酸钠和利塞膦酸）或静脉注射唑来膦酸。