《急诊创伤疼痛管理专家共识》由《中华急诊医学杂志》编辑部组织国内急诊医学专家制定，围绕 10 个临床核心问题形成 13 条共识意见，适用于创伤患者在急诊科早期的评估和镇痛处理。以下是主要内容：
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疼痛评估
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评估方法：创伤患者可采用数字评价量表（NRS）或视觉模拟量表（VAS）进行疼痛评估，意识障碍患者可以采用重症监护疼痛观察工具（CPOT）评分。
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评估时机：首次疼痛评估需要在就诊 15min 内完成，疼痛治疗以减少疼痛评分为目标（NRS 评分减少 50%/ 低于 4 分，或降为轻度疼痛）。
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镇痛治疗
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镇痛时机：创伤患者疼痛管理应遵从尽早原则，在对患者进行生命体征及病情评估和处理的同时，尽早应用相应药品或器材进行早期止痛处理，包括使用镇痛药、伤口敷料包扎、患肢固定等措施。
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药物选择：优先使用不良反应较小的药物，遵循按阶梯给药止痛原则，从低剂量开始，根据患者情况逐步增加剂量。对于意识清醒及病情较轻的患者，在排除相关禁忌证后，可优先选择局部用药及口服给药；而对于病情较重、中重度疼痛或合并血流、呼吸动力学不稳定的患者，应优先选择静脉、肌肉给药等。
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特殊人群：创伤合并肝肾功能不全患者需要减少镇痛药物的剂量，延长使用间隔，同时避免使用对肝肾功能有损伤的药物，如减少吗啡、芬太尼、NSAIDs 的用量，避免使用哌替啶、乙酰氨基酚等。老年创伤患者应优先选用外用镇痛药物，减少对乙酰氨基酚的使用剂量；对于中度至重度疼痛患者，使用短效阿片类药物时应监测患者意识状态及生命体征。
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监测与管理
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生命体征监测：严重创伤患者镇痛期间需要对患者呼吸、循环、心电进行监测，严密监测患者的心电图、血压、呼吸频率、心率和血氧饱和度等，必要时还包括二氧化碳浓度监测。
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药物不良反应观察：阿片药物常见的非危及生命的不良反应包括瘙痒、恶心、呕吐、头晕、头痛和嗜睡等，非甾体抗炎药应用于有肾功能不全、心力衰竭和胃肠道出血风险的患者以及老年人时，应加强对循环的生命体征监测。同时需根据患者情况对镇痛治疗进行调整。