2022 年 6 月，比利时骨骼俱乐部（BBC）更新了关于预防和治疗成人糖皮质激素诱导的骨质疏松症（GIOP）的共识建议，共计 20 条，内容涵盖糖皮质激素的使用、高危人群非药物管理方案、实验室评估、骨折风险评估和治疗启动、钙和维生素 D、抗再吸收药和骨合成代谢药、随访和监测等方面。具体如下：
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糖皮质激素的使用
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为预防 GIOP 和长期使用糖皮质激素的其他并发症，建议在最短的时间内使用最低有效剂量。
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建议局部而不是全身给药，因为可能效果相同。
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建议尽早考虑使用可替代糖皮质激素的免疫抑制治疗。
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GIOP 的防治工作仍未到位，建议各级政策制定者、科学协会和护理组织考虑采取措施来缩小 GIOP 治疗的巨大鸿沟。
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高危人群非药物管理方案
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建议对所有接受糖皮质激素治疗的患者进行骨质疏松症和骨折风险的教育，以及避免这些风险的方法。
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强烈建议所有有骨质疏松症风险的成年人采取非药物措施，包括健康的饮食、定期锻炼、将体重保持在推荐范围内、戒烟和防止酗酒，尤其是接受糖皮质激素治疗的患者。
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建议对老年糖皮质激素使用者进行跌倒风险评估，并实施循证策略，以降低高危人群跌倒的风险。
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鉴于缺乏症状改善或功能获益的证据以及可能的并发症风险，不推荐对患有椎体压缩性骨折的 GIOP 患者进行常规椎体成形术或后凸成形术。
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实验室评估
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建议对所有计划使用糖皮质激素的患者进行除骨质疏松症外其他继发性病因的基本生化评估，最好在糖皮质激素治疗开始之前，无论其骨折风险如何。
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骨折风险评估和治疗启动
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建议使用临床危险因素、椎体骨折评估和双能 X 线吸收法（DXA）进行骨折风险评估，以指导 GIOP 的治疗决策。
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建议绝经后女性、骨折风险极高的大于 40 岁的男性 / 女性（既往椎骨或髋部骨折，T 评分≤-2.5），或骨折风险高（FRAX 评分升高，T 评分≤-1.5 或使用泼尼松龙≥7.5mg 当量 / 天）的患者启动早期 GIOP 预防。
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建议绝经前女性或骨折风险高至极高的男性考虑早期预防 GIOP。
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钙和维生素 D
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对于有骨质流失或骨折风险的成年人，包括糖皮质激素使用者，建议每日最佳钙摄入量为 1200-2000mg，以及维生素 D 补充剂 800–1000IU / 天，以达到 25 羟维生素 D 的总目标水平 50-125nmol/L。
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抗再吸收药和骨合成代谢药
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推荐阿仑膦酸盐、利塞膦酸盐、唑来膦酸盐、地舒单抗或特立帕肽用于 GIOP 预防。
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建议骨折风险高的 GIOP 患者口服双膦酸盐，骨折风险极高的 GIOP 患者考虑口服特立帕肽、地舒单抗或唑来膦酸盐。然而，不仅要根据骨折的风险，还要根据禁忌证、患者偏好、成本和依从性差的可能性来调整治疗选择。
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随访和监测
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建议在糖皮质激素治疗开始后 1 年通过 DXA 和椎体骨折评估进行监测。
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建议在 DXA 监测期间考虑骨小梁评分。
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对于长期（≥3 年）接受抗再吸收治疗的糖皮质激素使用者，建议在 DXA 成像时考虑进行扩展股骨扫描。
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建议考虑使用骨转换标志物监测 GIOP 的抗再吸收或骨合成代谢药物治疗。
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尽管实体器官和造血干细胞移植诱导的骨质疏松症的病理生理学不仅仅是 GIOP，但建议对这些患者进行类似的评估、预防、治疗和随访原则。