《经皮球囊压迫术治疗三叉神经痛中国专家共识（2022 版）》由国内疼痛科与神经外科专家共同编写，旨在规范经皮球囊压迫术（PBC）在三叉神经痛治疗中的应用。以下是该共识的主要内容：
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治疗机制：PBC 技术是将球囊套管针经皮肤穿刺至卵圆孔，再置入球囊导管到 Meckel 腔，向导管内注射对比剂使球囊充盈，压迫三叉神经节及神经根，损伤传导痛觉的神经，从而缓解疼痛。目前对该手术的镇痛机制研究较少，有基础研究发现，PBC 术后三叉神经会发生不同程度的轴突损伤及脱髓鞘改变。
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适应证与禁忌证
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适应证：包括原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛中，PBC 更适合年龄较大、全身情况较差、微血管减压术后或其他手术术后无效或者疼痛复发以及拒绝开颅手术的患者，尤其适用于累及三叉神经第 Ⅰ、Ⅱ 支者或多支受累者。继发性三叉神经痛中，对于多发性硬化症相关的三叉神经痛，PBC 治疗效果可靠；对病史较长的三叉神经区域重度顽固性带状疱疹后神经痛患者，在其他方法无效时可考虑；肿瘤侵犯三叉神经导致的继发性三叉神经痛，若患者拒绝开颅手术或切除肿瘤风险大，且 Meckel 腔结构完整，治疗收益大于风险时，可考虑 PBC 手术；对于肿瘤侵犯头面部导致的三叉神经支配区域的头面部疼痛，经正规药物治疗无效或不能耐受药物治疗，且试验性三叉神经阻滞后可缓解疼痛的患者，也可考虑 PBC 手术。
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禁忌证：包括穿刺部位感染、凝血功能异常、患者对手术疗效及可能出现的面部麻木、咀嚼无力等并发症理解不够或拒绝手术。
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术前检查
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常规检查：进行血常规、凝血功能、生化、心电图、肺部影像学等检查。
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头颅影像学检查：常规进行头颅 CT 或 MRI 检查，以区分原发性或继发性三叉神经痛，头颅 MRI 虽可显示三叉神经根与周围血管的解剖关系，但对 PBC 手术并非必需。
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评估手术与麻醉的风险：详细询问病史并查体，明确诊断，充分告知患者此治疗方法的预期效果、可能的并发症及复发率等。
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手术技术关键
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麻醉方法：可采用全身麻醉、清醒区域麻醉或全麻复合区域麻醉。建议全身麻醉过程中控制气道，采用气管插管或置入喉罩。也可单独采用三叉神经节阻滞麻醉，即将局部麻醉药注射至三叉神经节，患者保持清醒状态，自主呼吸，不需要行气道管理。如果技术情况允许，还可以选择全身麻醉复合三叉神经节阻滞麻醉。
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影像学引导方法：PBC 手术需要在影像学技术引导下完成，常用的方法为 C 型臂或 O 型臂 X 线引导，CT 引导及神经导航等技术可以更准确地引导球囊导管进入卵圆孔与 Meckel 腔。
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手术方法：患者平卧位，按照 Hartel 入路，在患侧面部口角外侧旁开约 2-3cm 处作标记为进针点，并标记瞳孔正中与耳屏前颧弓中点两处位置，引导进行卵圆孔穿刺。球囊套管针冠状面朝同侧瞳孔方向，矢状面朝向颧弓中点进针，根据影像引导调整方向进入卵圆孔。针尖可位于卵圆孔外口、中部或内口，避免过深。Fogarty 球囊导管沿套管针置入 Meckel 腔，深度超过套管针尖端 15-20mm，Fogarty 导管尖端的 Mark 点在 X 线侧位上一般不超过斜坡 5mm，或 CT 三维成像精确放置在三叉神经孔水平。一般向导管内注射非离子型对比剂 0.5-1.0ml 使球囊充盈，观察球囊充盈的影像形状与位置，注射至手感出现明显阻力感或监测球囊压力。