2022 年 9 月，国外烧伤康复专家组在《医学与外科学年鉴》中发布了《烧伤儿童伤口护理过程中的疼痛管理和镇静实践指南》。该指南针对烧伤儿童伤口护理过程中的疼痛管理和镇静治疗提供了循证推荐意见，主要内容如下：
-
疼痛评估：
-
评估方法：儿科人群的疼痛评估有自我评估、行为 / 观察评估和生理学评估 3 种基本模式。自我评估所使用的量表包括面部疼痛量表、视觉模拟量表和数字评定量表；行为 / 观察评估主要使用面部、腿、活动、哭泣和可安慰性量表（FLACC）进行；生理学评估是基于患儿的生命体征，如心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度来评估。
-
评估工具：常用的评估工具包括舒适度评分量表（COMFORT-B）、面部表情疼痛评分量表（FPS-R）、视觉模拟量表（VAS）、数字评分量表（NRS）和 FLACC 量表等。
-
疼痛管理：
-
药物治疗：
-
阿片类药物：芬太尼经鼻腔黏膜给药是一种可行的镇痛方法，烧伤儿童可在术前 15min 使用鼻内芬太尼（INF）1.4mcg/kg，术后每 5min 使用 0.1mL（15mcg）作为替代药物或联合使用吗啡口服药。口服枸橼酸芬太尼（OTFC）和口服吗啡（0.1mg/kg）、氢吗啡酮（60mcg/kg）和羟考酮（0.1-0.2mg/kg）在烧伤儿童伤口护理镇痛方面同样有效，且枸橼酸芬太尼因其作用快、易服用的特点，在减少烧伤创面疼痛方面很有应用前景。
-
非阿片类药物：口服对乙酰氨基酚（20mg/kg）和低剂量静脉注射氯胺酮（1mg/kg）的联合使用是有效和廉价的替代方案，可用于控制烧伤疼痛。
-
非药物辅助治疗：有效的分散注意力可以导致患者注意力从疼痛刺激上转移，非药物辅助手段如虚拟现实技术、多模态分散注意力法、音乐疗法、催眠疗法等对缓解烧伤患儿疼痛有一定效果。
-
手术镇痛镇静：推荐氯胺酮 - 右美托咪定作为有效的一线镇痛镇静药物，同时也推荐氯胺酮 - 丙泊酚、丙泊酚 - 瑞芬太尼、丙泊酚 - 芬太尼和氯胺酮 - 咪达唑仑作为有用的镇静镇痛选择。