《颈椎病患者围手术期睡眠护理管理专家共识》旨在为临床医务人员防治颈椎病患者围手术期睡眠障碍提供依据,以下是其部分主要内容:
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环境与心理护理:尽快帮助患者熟悉医院环境,减少焦虑感。根据患者病情和睡眠习惯,合理安排病房和床位,提供安静、舒适的睡眠环境。向患者详细解释手术过程、注意事项等,使其有足够心理准备。
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睡眠评估:采用睡眠日记或匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者睡眠质量,结合临床表现及广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)筛查焦虑障碍,识别过度焦虑状态。
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药物应用:失眠患者可选择苯二氮䓬类药物(BZD)、非苯二氮䓬类药物(nBZD)或其他具有镇静助眠作用的药物。
手术过程中,护理人员需密切观察患者生命体征,确保手术顺利进行,尽量避免因操作不当或仪器噪音等影响患者睡眠质量。
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疼痛管理:评估患者的疼痛程度,根据医嘱给予适当的镇痛药物,以减轻疼痛对睡眠的影响。
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睡眠环境与姿势:保持病房安静、舒适,温度和湿度适宜,拉上窗帘遮挡强光。术后患者睡眠姿势应根据手术情况和医生建议调整,通常需使用合适枕头,保持颈部处于自然中立位,避免过度屈伸或旋转,佩戴颈托的患者确保颈托佩戴正确且舒适。
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心理护理:与患者沟通,了解其睡眠紊乱原因和心理状态,给予心理支持和安慰,减轻焦虑和紧张情绪。
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药物应用:在常规镇痛基础上,根据患者睡眠和焦虑障碍程度选用镇静助眠药物或抗焦虑药物,或请精神科或相关专科医师会诊。
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睡眠习惯指导:建立规律作息时间,白天尽量减少午睡时间,睡前避免剧烈运动、刺激性饮食和观看刺激性电视节目。指导患者在睡前进行深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等放松训练。
向患者及其家属做好出院指导,包括如何正确使用药物、如何进行康复训练、如何保持良好睡眠质量等,告知如有不适应及时复诊。