《骨科加速康复围手术期疼痛管理专家共识》由国家卫生健康委加速康复外科专家委员会骨科专家组等多机构联合发布。该共识以临床问题为导向，遵循循证医学原则，对骨科加速康复围手术期疼痛管理进行了规范，具体内容如下：
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疼痛的分类：疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛是指短期存在（通常少于 3 个月）、由损伤或疾病引起的疼痛，如创伤、手术所致的疼痛。慢性疼痛则是持续超过 3 个月的疼痛，可能与组织损伤修复不良、神经病理性因素等有关。
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围手术期疼痛管理的目的与原则：目的是缓解创伤、手术所致的急性疼痛，减轻手术带来的伤害感受性疼痛和炎性疼痛，预防急性疼痛转为慢性疼痛。原则包括预防性镇痛、多模式镇痛和个体化镇痛。
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入院前疼痛评估与管理：应从患者首次门诊开始进行疼痛评估，可采用疼痛视觉模拟评分（VAS）等方法，了解患者静息和运动状态下的疼痛程度。对于存在疼痛的患者，应根据疼痛程度给予相应的治疗，如物理治疗、药物治疗等。
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术前疼痛管理：术前疼痛 VAS 评分≥4 分者，治疗应用选择性环氧合酶 2（COX-2）抑制剂；如合并神经病理性疼痛者，需联合应用普瑞巴林、加巴喷丁、度洛西汀或三环类抗抑郁药。同时，术前预防性镇痛可减轻外周和中枢神经系统痛觉敏化，减少镇痛药物需求和药物相关不良反应，可应用选择性 COX-2 抑制剂。
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术中疼痛管理：术中应采用多模式镇痛方法，如静脉应用非甾体抗炎药（NSAID）、阿片类药物等，同时可结合局部麻醉、外周神经阻滞等技术，以减轻手术创伤引起的疼痛。此外，术中应尽量采用微创操作技术，减少组织损伤，降低疼痛程度。
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麻醉恢复室疼痛管理：在麻醉复苏期间，应对每位患者进行疼痛评估并进行个体化镇痛。镇痛首选多模式镇痛，以静脉应用 NSAID 帕瑞昔布、氟比洛芬酯为主，疼痛明显的患者可加用短效阿片类药物，或采用外周神经阻滞等方法。
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术后疼痛管理：对于术后疼痛，应仔细评估疼痛部位、性质、程度、原因及术后是否存在焦虑障碍，并向患者讲明疼痛的原因及缓解疼痛的方法，做好心理疏导。术后疼痛管理可采用多模式镇痛，包括口服或静脉应用 NSAID、阿片类药物、外周神经阻滞、切口局部浸润镇痛等。同时，应鼓励患者尽早进行康复训练，以促进功能恢复，减轻疼痛。