2022 年,法国风湿病学会(SFR)和骨质疏松症研究和信息小组(GRIO)发布了关于预防和治疗骨质疏松症的饮食建议。具体如下:
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推荐的饮食
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地中海式饮食:地中海饮食主要包括水果、蔬菜、豆类、谷物和橄榄油,乳制品食用频率是每天 1-2 次,鱼是每周食用两次,偶尔食用肉类。这种饮食富含抗氧化微量营养素、维生素 C、维生素 E、类胡萝卜素和多酚,有时还含有 omega-3 脂肪酸,与更好的骨骼健康有关,推荐用于骨质疏松症患者或用于预防骨质疏松。
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乳制品:研究表明,乳制品对所有部位的骨密度都有益,并且可能降低骨折风险,酸奶、奶酪等发酵乳制品对骨折风险的益处似乎更明显。对于患有骨质疏松症或预防骨质疏松的人群,建议每天食用 2-3 种不同的乳制品。
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富含钙的矿泉水:矿泉水是膳食钙的一种来源,其生物利用度与乳制品中的钙相当。应优先选择富含钙且碳酸氢盐、硫酸盐含量低的饮用水。如果每日乳制品摄入量不足以达到最佳膳食钙摄入水平,建议饮用富含钙的矿泉水(>250-300mgCa/L)。
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不推荐的饮食
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西方饮食:西方饮食富含红肉、精制食品、含糖饮料和加工食品,不推荐用于预防和治疗骨质疏松症。
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纯素饮食:纯素饮食和素食饮食与骨骼健康较差有关,患有骨质疏松症或预防骨质疏松的人群应避免纯素饮食,纯素食者应注意摄入足量的钙。
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非超重人群的减重饮食:对于正常体重的人群,不建议减重饮食,因为对骨密度有不良影响,并可能增加骨折风险。而超重和肥胖人群在减重时,应定期进行适当的负重运动,并注意摄入足够的维生素 D 和钙,以改善热量摄入减少引起的骨质流失。
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酒精和苏打水:大量饮酒与骨密度较低和骨折风险较高相关,不建议饮酒。每天喝苏打水对骨骼健康有不良影响,因此建议限制饮用苏打水。
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蛋白质摄入:对于患有骨质疏松症或预防骨质疏松的人群,建议蛋白质摄入量至少保持每天 1-1.2g/kg,并适当调整热量、钙和维生素 D 的摄入量。蛋白质的摄入应该包括优质的动物蛋白质,如乳制品富含优质蛋白质和钙,建议食用。
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口服营养补充剂:口服营养补充剂应仅用于营养不良的患者,或在患者难以改变饮食时使用。对于无营养不良的骨质疏松症患者,不建议使用高蛋白、高热量的口服营养补充剂,因为暂无数据证明其对骨骼健康有益。