《老年骨质疏松性胸腰椎骨折后脊柱重建临床指南（2022 版）》针对老年骨质疏松性胸腰椎骨折后脊柱重建中最为重要的骨折分型、非手术治疗策略、手术治疗策略等 10 个相关问题提出了基于循证医学证据的建议。以下是一些主要内容：
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胸腰椎骨质疏松性骨折评估系统（ASTLOF）：包括形态学改变、MRI 检查、骨密度、临床表现四个方面。总分＜4 分建议非手术治疗；总分 = 4 分建议非手术治疗或椎体强化术治疗；总分≥5 分建议行手术治疗。
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骨质疏松性骨折分型系统（OF 分型）：分为 5 型，1 型为椎体无变形，2 型为椎体轻微变形，3 型为椎体明显变形，4 型为椎体上下终板和后壁均变形，5 型为旋转 / 分离骨折。结合骨折类型和评分给出对应治疗建议，总分为 0-5 分时，建议行非手术治疗；6 分时，可选择手术或非手术治疗；>6 分时，建议手术治疗。
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非手术治疗：OF 分型 1 或 2 型骨折且评分 < 6 分时，可以选择非手术治疗，以卧床、镇痛、抗骨质疏松、理疗及支具矫形等措施为主。
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手术治疗
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椎体强化术：OF 分型 1 或 2 型骨折且评分 > 6 分，建议行椎体强化术（PVP 或 PKP）重建脊柱形态和功能。重建椎体前柱高度及纠正后凸畸形时，建议使用可控性扩张器 PKP。对于可复位的严重 OVCF，以及骨质疏松性椎体骨折累及终板时，也建议使用可控性扩张器 PKP。
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后路短节段固定联合伤椎强化术：对于 OF 分型 3 或 4 型骨质疏松性胸腰椎骨折，建议行后路短节段固定联合伤椎强化术。
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机器人导航辅助技术：对于手术重建骨质疏松性胸腰椎骨折，建议联合使用机器人导航辅助技术降低术者辐射暴露，提高手术精准度。
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后路截骨矫形术：对于陈旧性 OVCF 导致的矢状位失衡，建议行后路截骨矫形重建脊柱整体矢状位序列。多节段 Smith‑Peterson 截骨（SPO）与单节段经椎弓根楔形截骨（PSO）重建脊柱整体矢状位序列时，均可获得满意的临床疗效，可根据不同适应证进行选择。