《自体单采富血小板血浆关节腔注射治疗膝骨关节炎的专家共识》由中国输血协会等组织国内多家大型三甲医院的相关学科专家制定,旨在规范自体单采富血小板血浆(PRP)在膝骨关节炎(KOA)治疗中的应用。以下是该共识的主要内容:
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PRP 制备要求:使用血液成分分离机进行单采 PRP 制备,采用一次性封闭式专用耗材,抗凝剂为枸橼酸 - 枸橼酸钠 - 葡萄糖(ACD)。PRP 中的血小板浓度应达到(1000-1800)×10^9/L,红细胞混入浓度(RBC)≤3.2×10^10/L,白细胞混入浓度(WBC)≤2.0×10^9/L。
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贮存方式:PRP 宜以 - 80℃贮存,贮存期≤6 个月。1 次采集制备的 PRP 可以分装保存,1 袋 PRP 在 22℃振荡保存时间≤5 天,剩余 PRP 在 - 80℃冰冻保存备用。
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适应证与禁忌证:适应证为轻、中度 KOA 和有手术禁忌症或无手术意愿的重度 KOA。禁忌证包括 ACD 抗凝剂过敏、非稳定期的严重心脑血管疾病、败血症、血液动力学不稳定、出凝血功能障碍、血小板功能障碍性疾病、关节穿刺部位感染,以及恶性肿瘤、不明原因的 C 反应蛋白过度升高、Plt 过低等。
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关节腔注射治疗方案:1 个疗程注射 3-4 次,每次间隔 1-2 周,单膝关节的注射量为 4-8mL / 人(次)。注射前需抽去患者关节积液,且 PRP 不与麻醉剂或皮质类固醇激素混合注射关节腔。注射后<48h 限制剧烈运动,并在医生指导下进行适当的活动。