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中国特发性面神经麻痹神经修复治疗临床指南（2022版）

作者：中华医学网发布时间：2025-08-25 08:26浏览：次

疾病分期
- 急性期：发病 15 天以内。
- 恢复期：发病 16 天至 6 个月。
- 后遗症期：发病 6 个月以上。
治疗原则
- 中西医结合。
- 急性期：休养生息，减少不良刺激，着重加强神经保护。
- 恢复期和后遗症期：积极神经修复，适度程序激活冬眠神经，促进神经良好再生。
- 内外兼治，科学康复训练与治疗，饱和神经修复。
治疗方法
- 口服药物：急性期如有病毒感染证据，可给予阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物口服，同时服用甲钴胺、维生素 B1 等神经营养类药物，以及泼尼松片等糖皮质激素类药物，还可辨证选择口服中药汤剂。恢复期建议继续使用神经营养类药物。后遗症期患者可酌情间断使用神经营养类药物。
- 肌注与静脉药物：急性期使用脱水剂减轻神经水肿，如甘露醇 125-250ml 静脉滴注，1 日 2 次；甲钴胺 0.5mg，肌肉注射，每 1-2 日 1 次；地塞米松 5mg 入壶每日 1-2 次等；还可使用法舒地尔等药物改善微循环，鼠神经生长因子 30μg 肌肉注射，每日 1 次，银杏叶提取物 15ml 静脉滴注，每日 1 次，7-10d 为 1 个疗程，可重复 2-4 个疗程。恢复期和后遗症期患者可间断使用神经营养类药物。
- 其他疗法：包括中医辩证治疗、穴位注射、中药外治与推拿、外敷疗法、推拿疗法、针灸等。