2022 年国际保髋协会（ISHA）发布的《大转子疼痛综合征的评估与治疗物理治疗协议》，旨在就大转子疼痛综合征（GTPS）患者的评估以及手术和非手术物理治疗管理达成共识。以下是该共识的主要内容：
-
GTPS 的定义：GTPS 一词包括多种诊断，包括外侧弹响髋、近端髂胫束综合征、大转子滑囊炎、臀中肌和臀小肌肌腱病或撕裂。
-
鉴别诊断：在评估 GTPS 时，鉴别诊断应包括髋关节内疾病、腰骶脊柱疾病和髋关节肌肉 - 肌腱疾病。
-
物理治疗管理：GTPS 的物理治疗管理应基于针对体格检查发现的问题进行。
-
药物使用：使用药物的适应证各不相同，取决于患者的一般基础情况和病史，以及医生的首选临床实践干预方式。
-
物理疗法与药物使用的顺序：物理疗法管理，包括步态训练、紧张软组织松开和治疗性锻炼，应在使用药物后使用。
-
手术治疗的适应证：手术管理的适应证根据患者的个体特征和外科医生的特定标准而有所不同。这些发现可能包括臀中肌撕裂的影像学证据，既往适当的保守治疗（包括物理治疗和注射）失败，存在严重的步态异常，髋关节外展肌的严重力量缺陷和组织质量等因素。
-
手术治疗的不良预后指标：GTPS 手术干预的不良预后指标包括高龄、高 BMI、大撕裂、组织质量差、吸烟、糖尿病和身体机能低下。
-
术后物理治疗：物理治疗，包括步态训练、紧张软组织松开和治疗性锻炼，应在 GTPS 手术管理一段时间的组织愈合后使用。