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2023 AFCE/SFE/SFMN建议:门诊甲状腺切除术

作者:中华医学网发布时间:2025-08-21 08:26浏览:

2023 年,法国内分泌外科协会(AFCE)联合法国内分泌学会(SFE)和法国核医学会(SFMN)发布了关于门诊甲状腺切除术的建议。该建议对甲状腺日间手术的临床应用与实践进行了指导,具体内容如下:
 
  • 术前告知:在建议门诊甲状腺切除术之前,外科医生需要告知患者及其家属或朋友该手术的特殊性、甲状腺切除术的正常术后效果以及潜在并发症。
  • 手术团队与机构要求:门诊甲状腺切除术只能由经验丰富的外科医生进行,且该医生需有经过充分培训的医疗和辅助医疗团队支持。医疗机构必须具备门诊管理所需的所有资源,并在可能的紧急再住院情况下保证 7 天 24 小时的护理连续性。
  • 适应证:门诊甲状腺切除术适用于叶 - 峡部切除术或峡部切除术,可能涉及淋巴结清扫,也适用于甲状腺次全切除术(在叶切除术后)。对于单阶段全甲状腺切除术,其适应证必须严格限制,并且患者的家应靠近具有适应手术病理平台的医疗结构(非下沉性甲状腺肿)。
  • 临床路径:必须制定精确的临床路径,包括术前、术中和术后的手术方案(止血程序)和麻醉方案(预防疼痛、呕吐和高血压)。
  • 术后监测:建议在门诊护理中至少进行 6 小时的术后监测。当门诊治疗不可行或不被推荐时,甲状腺切除术后的住院时间可限制在 24 小时以内,除非出现术后并发症或需要有效剂量的抗凝治疗。