2023 年世界急诊外科学会（WSES）发布的《加强急诊普外科围手术期护理》意见书，强调采用多模式和跨学科方法优化急诊普外科患者的围手术期管理。以下是部分主要内容：
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术前管理：
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评估与准备：快速全面评估患者病情，包括生命体征、既往病史、用药情况等，完成必要的实验室检查和影像学检查，以确定手术适应证和风险。同时，积极纠正患者的生理紊乱，如休克、贫血、电解质紊乱等，优化患者的身体状况。
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预防感染：皮肤切开前 60 分钟内使用广谱抗生素，氟喹诺酮类和万古霉素可 1-2 小时内给药，根据术野污染情况决定是否追加。皮肤消毒剂首选含乙醇溶液，乙醇过敏者使用氯己定。
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术中管理：
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麻醉管理：采用快速顺序诱导技术，药物可选择琥珀胆碱（1-2mg/kg）或罗库溴铵（0.9-1.2mg/kg），配合环状软骨压迫，以防止误吸。对于休克患者，减少诱导药物剂量，避免低血压；颅内压增高患者，避免使用琥珀胆碱；严重烧伤或创伤患者，警惕高钾血症风险。麻醉诱导后启动脑电双频指数（BIS）监测，维持适宜麻醉深度。
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生理功能维护：使用强制空气加温系统，设置温度 38-43℃，所有静脉输液和冲洗液加热至 37℃，手术室环境温度维持在 21-25℃，并对头部和四肢进行覆盖保温，以维持患者正常体温。维持血氧饱和度（SpO₂）≥94% 的最低吸入氧浓度（FiO₂），对于肥胖患者，可增加呼气末正压（PEEP）至 8-10cmH₂O；急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，考虑降低潮气量至 4-6mL/kg，气腹状态下监测平台压保持 < 30cmH₂O。
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手术操作相关：不鼓励常规、预防性留置腹腔内引流管，需个体化评估手术污染程度和引流指征，如确需留置，应选择合适引流管类型和放置位置，记录明确的留置指征和预计拔除时间，并加强引流管护理，监测引流液性质和量。常规使用伤口保护薄膜、腹腔冲洗后更换手套、关腹时使用新器械，以降低手术部位感染风险。
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术后管理：
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监测与护理：密切监测患者的生命体征、意识状态、伤口情况、引流液性质和量等，及时发现并处理术后出血、感染、吻合口漏等并发症。加强疼痛管理，采用多模式镇痛方案，如药物镇痛联合非药物镇痛方法，确保患者疼痛得到有效控制。
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早期活动与康复：鼓励患者尽早下床活动，制定个性化的康复锻炼计划，促进身体功能恢复，防止术后粘连和血栓形成。同时，关注患者的营养状况，根据患者情况尽早开始肠内营养支持，如无法耐受肠内营养，可考虑肠外营养支持。