《稳定型心绞痛运动康复中国专家共识》指出,运动康复对稳定型心绞痛患者安全有效,可改善心血管功能、提高生活质量、降低心血管不良事件风险。具体内容如下:
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运动前评估:稳定型心绞痛患者,即偶尔有心绞痛发作,但发作性质、部位、时间、缓解方式等都已在掌控之中,没有表现为进行性加重,可在医生指导下进行运动康复。而不稳定心绞痛患者,或有急性冠脉综合征、各种严重心律失常、合并中重度心功能不全的患者,不能运动。
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运动方案:
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热身阶段:采用低强度有氧运动和关节活动,如慢跑、扩胸运动等,持续 5-10 分钟,让心脏和肺部活动起来,增强心脏射血能力,同时提高关节活动度,为后面的锻炼做准备。
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运动阶段:有氧运动是基础,可配合抗阻运动、柔韧性训练和平衡训练。有氧运动推荐快步走、慢跑、骑自行车等,锻炼时间建议从 20 分钟或更短时间开始,逐渐增至 50-60 分钟,每周练 3-5 次。抗阻运动可选择俯卧撑、深蹲等,每个肌群每周训练 2-3 次,每次练 8-10 个肌群,每组重复 10-15 次,组间休息 2-3 分钟。柔韧性运动针对肩部、胸部、颈部等部位的主要肌肉肌腱,每个部位拉伸 15-30 秒,每个动作重复 3-5 次,一般在有氧运动后常规进行,每次 5-10 分钟。平衡训练推荐打太极拳、单腿站立等,可在有氧运动后做,或单独练习,每次 5-10 分钟。
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放松阶段:可以是慢节奏有氧运动的延续,或柔韧平衡训练,进行 5-10 分钟,注意运动强度逐渐放缓,伴随深呼吸,让心率逐渐慢下来,直到体感轻松。
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运动注意事项:运动中如果出现明显的心慌、憋气、胸闷、胸痛等症状,需立即停下来,保持安静状态,必要时给予吸氧或舌下含服硝酸酯类药物,症状继续加重则立即就医。此外,晚上睡前 1 小时不要剧烈运动,急性疾病期如感冒、发烧、腹泻期间,应暂停运动。