《上胸段交感神经阻滞疗法中国专家共识（2023 版）》由《中华疼痛学杂志》编委会组织编写，旨在规范上胸段交感神经阻滞技术的临床应用。以下是部分主要内容：
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适应证：包括诊断性阻滞，用于判断患者疾病是否与交感神经功能障碍相关；治疗方面，适用于原发性手汗症、头汗症；疼痛性疾病，如复杂性区域疼痛综合征、神经病理性疼痛、肿瘤相关胸腔内脏痛等；心脑血管疾病，如雷诺综合征、肢体冷感症、糖尿病血管病变等，还可用于治疗心绞痛、心律失常、眼动脉痉挛等。
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禁忌证：包括术中所需使用药物过敏者；有严重出血倾向、尚未纠正的凝血障碍者；穿刺部位或者全身感染患者；严重的心、肺、脑、肝、肾等疾病未纠正者；心脏兴奋传导异常者；孕妇或备孕患者；不愿意接受上胸交感神经阻滞患者；对代偿性多汗不理解、不接受患者；心理状态不稳定、有精神障碍且不配合患者。
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影像引导：上胸段（T2-T5）交感神经阻滞目前临床上常规采用影像学引导，包括 CT、X 线以及 CT 结合超声辅助穿刺等。与药物注射相比，射频更为精准、安全。
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CT 引导下胸交感神经射频热凝术：为准确表述阻滞靶点，建议规范为 R（肋骨）取代 T（胸椎），如 R3 水平交感神经阻滞或 R4 水平交感神经射频消融。监测患者生命体征和手部温度及手指脉搏灌注指数等指标。射频热凝针穿刺到位后，连接射频机器开始测试，先给予 2Hz 低频运动刺激，增加电压到达 1.5V，若未诱发胸背部肌肉跳动，再给予 50Hz 高频感觉刺激，增加电压到达 1.5V，没有诱发出胸背部针刺样疼痛或麻木感，此时说明离相应脊神经有足够安全距离可行射频热凝术。
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超声联合 CT 引导下胸交感神经热凝术：为减少 CT 扫描次数和辐射量，进一步降低气胸的发生率，可采用超声联合 CT 引导穿刺。
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C 臂透视引导下胸交感神经阻滞：国外文献更多是 C 臂透视引导下胸交感神经阻滞，熟练掌握该技术后不良反应报道较少。对于手汗症的神经射频热凝术治疗，不宜进行局麻药试验，否则不利于射频热凝术疗效判断。
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术中监测：包括常规生命体征监测，手掌体表温度监测，手指脉搏灌注指数监测，毛细血管再充盈时间监测，激发试验，观察患者手汗或头汗状况，疼痛评估等。上胸段交感神经阻滞后 20min 内掌心温度较阻滞前升高 2-3℃或以上常预示阻滞成功。原发性多汗症患者，上胸段交感神经阻滞后 1min 内同侧手指的 PI 值逐步增加，通常较阻滞前可升高至 3-5 倍以上，可作为阻滞成功的标志。
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疗效判断：上胸段交感神经阻滞主要用于改善血液循环，有效缓解疼痛等。定期随访，与治疗前症状进行对比评估疗效。