2023 EULAR建议：髋关节和膝关节骨关节炎的非药物核心管理（更新

总体原则

• 生物 - 心理 - 社会评估：在对髋关节或膝关节 OA 患者进行初步评估时，应采用生物 - 心理 - 社会方法，以考虑其生理和心理状态、日常生活活动、参与情况（包括工作）、社会决定因素和环境因素。
• 共同决策：对髋关节或膝关节 OA 患者的治疗应以共同决策为基础，考虑个人的需求、偏好和能力。

治疗建议

• 个性化、多成分管理计划：应为髋关节或膝关节 OA 患者提供个性化、多成分的管理计划，其中包括推荐的核心非药物疗法。
• 信息、教育和自我管理：应向髋关节或膝关节 OA 患者提供有关自我管理策略的信息、教育和建议，并在后续的临床会诊中纳入和加强这些内容。
• 适当调整剂量和进度的运动：应为所有髋关节或膝关节 OA 患者提供适当剂量的运动计划，如力量、有氧、柔韧性或神经运动锻炼，并根据他们的身体功能、偏好和便利量身定制运动计划的进度。
• 运动方式：应根据当地情况和患者的偏好选择运动方式，最好将运动纳入个人体育锻炼计划中。
• 保持健康体重和减轻体重：应教育髋关节或膝关节 OA 患者保持健康体重的重要性，应为超重或肥胖者提供支持，以实现并保持体重减轻。
• 鞋类、步行辅助工具和辅助设备：对于患有髋关节或膝关节 OA 的人来说，可以考虑在家中和工作场所使用助行器、合适的鞋、辅助设备和改装装置，以减轻疼痛并增加参与度。
• 工作相关建议：对于患有髋关节或膝关节 OA、有工作残疾或工作残疾风险的患者，应及时提供有关可改变的工作相关因素的建议，并在适当的情况下转介他们寻求专家建议。
• 改变行为技巧以改善生活方式：在需要改变髋关节或膝关节 OA 患者的生活方式时，考虑采用行为改变技术。