2024 年荒野医学协会（WMS）发布的《严峻环境中急性疼痛的治疗（更新版）》实践指南，是对 2014 年偏远环境中急性疼痛治疗指南的更新。以下是部分相关内容：
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药物选择：由于在严峻环境中静脉通路建立可能存在困难，因此指南可能会关注经黏膜给药途径，尤其是经黏膜快速释放芬太尼（TIRF）药物。芬太尼是一种合成的 μ 受体激动剂阿片类药物，具有心血管效应小、不增加血浆组胺、起效和作用时间相对较短等优点。过去 25 年中开发的经黏膜芬太尼制剂包括口服黏膜含片、颊部片剂、鼻喷雾剂、颊部可溶性薄膜、舌下喷雾剂和舌下片剂。
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疼痛评估：在严峻环境中，准确评估疼痛程度和性质具有挑战性。指南可能会强调利用有限的资源和简单可行的方法进行评估，例如通过患者的自我描述、行为表现以及生命体征变化等综合判断疼痛情况。
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非药物治疗：可能会提及一些非药物镇痛方法，如冷敷、热敷、简单的固定和制动等，这些方法在缺乏药物或药物治疗效果不佳时可能具有一定的辅助作用。
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特殊人群考虑：对于特殊人群，如儿童、老年人、孕妇等，指南可能会提供针对性的治疗建议，考虑到他们对药物的耐受性和反应性不同，调整药物剂量和治疗方案。
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并发症管理：由于严峻环境中医疗资源有限，指南可能会强调预防和处理镇痛治疗相关并发症的重要性，例如如何识别和处理阿片类药物引起的呼吸抑制等。