《原发性三叉神经痛靶区勾画和计划设计指南》由国家肿瘤质控中心发布，对原发性三叉神经痛放射外科治疗的靶区勾画及计划设计等方面进行了规范，具体内容如下：
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影像学定位：MR 模拟定位是三叉神经脑池段理想的定位手段，一般选择 T₁、T₂增强扫描，层厚 1mm，矩阵 512×512。不同品牌机器采用不同序列名称，如西门子的 3D - space、3D - Toff 序列，GE 的 Cube - T₂序列等。CT 扫描层厚应为 1mm，以便与 MRI 图像进行融合配准，减少 MRI 的图像形变，提高定位精准度。对于体内有金属植入物无法进行 MRI 模拟定位的患者，可选择行 CT 脑池造影术协助定位。
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靶区选择：放射外科治疗三叉神经痛主要推荐的照射区域是三叉神经脑池段。常见两种位置的靶区，一种是靠近半月神经节的前部靶区，另一种是三叉神经根入脑干处（REZ）前方的后部靶区。治疗时可照射单个靶区，也可采用双靶区覆盖三叉神经整个脑池段，但双靶区照射与单靶区相比，未显著提升疼痛缓解率，却增加了治疗后不良反应的发生率。射波刀治疗时，靶区多集中在三叉神经根入脑干处前方 2 - 3mm 处，推荐治疗靶区平均长度为 4 - 6mm。
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伽玛刀：推荐的中心剂量范围在 70 - 90Gy，等剂量线归一到 50%。
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射波刀：常用的处方剂量范围为 60 - 66Gy，等剂量线归一到 80%。
原发性三叉神经痛的放射外科治疗相关危及器官主要包括视神经通路、耳蜗、脑干（无髓）、脊髓和延髓以及皮肤等，具体剂量限制标准参照 Timmerman tables.2021。
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参数设置：根据靶区和危及器官的位置、形状、大小等，设置合适的照射野、射线能量、剂量率等参数。
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治疗计划的优化与计算：采用优化算法，在保证靶区剂量覆盖的同时，尽量降低危及器官的受量，使治疗计划满足临床要求。
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治疗计划的审核与评估：由放疗医师、物理师等组成的团队对治疗计划进行审核，评估靶区剂量分布的均匀性、适形度以及危及器官的受量是否符合要求等，如有问题则进行调整和优化。
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生成治疗计划报告：审核通过后，生成详细的治疗计划报告，包括靶区和危及器官的相关信息、剂量分布情况、治疗参数等，用于指导临床治疗。