2023 年日本面神经研究学会（JSFNR）发布的贝尔麻痹（特发性面神经麻痹）临床实践指南，主要回顾了贝尔麻痹治疗的最新证据，并针对多个关键临床问题给出了建议。以下是该指南的概要：
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治疗建议：
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全身性皮质类固醇：对于新发病的贝尔麻痹患者，推荐早期短期口服糖皮质激素治疗，理想情况下应在症状出现后 3 天内开始，通常治疗疗程为 10 天左右。例如，泼尼松龙每日 1mg/kg（最大剂量 50mg）口服。
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鼓室内皮质类固醇：对于重度贝尔麻痹患者，可考虑鼓室内注射皮质类固醇作为辅助治疗，但不建议将其作为一线单药治疗。
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全身性抗病毒药物：对于病情较重的贝尔麻痹患者，如伴有严重的面神经功能障碍或出现亨特综合征（由带状疱疹病毒感染相关，表现为面神经麻痹、听觉过敏和舌前 2/3 味觉障碍，还有耳廓和外耳道感觉迟钝、外耳道和鼓膜上出现疱疹），建议在发病 72 小时内联合使用抗病毒药物（如阿昔洛韦或伐昔洛韦）和糖皮质激素。但对于病情较轻的患者，不推荐常规使用抗病毒药物。
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减压手术：对于病情严重且药物治疗效果不佳的患者，可在发病后 2 周内考虑行面神经减压手术，但手术的有效性仍存在一定争议，需要综合评估患者的具体情况。
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针灸：针灸可作为贝尔麻痹的辅助治疗方法，但不推荐将其作为单一的主要治疗手段。
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物理治疗：在疾病恢复期，可采用物理治疗，如面部按摩、热敷、电刺激等，以促进面部肌肉功能的恢复。
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肉毒杆菌毒素：对于贝尔麻痹后遗症期出现面肌痉挛等并发症的患者，可考虑局部注射肉毒杆菌毒素进行治疗。
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复活手术：对于长期严重面瘫且其他治疗方法无效的患者，可考虑行面神经修复或重建手术等复活手术，但此类手术技术要求较高，需谨慎选择。
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其他注意事项：对于存在眼睑闭合不全的患者，应加强眼部护理，如使用眼罩、眼药水或眼膏等，以预防角膜损伤和感染。同时，患者在治疗期间应注意休息，避免面部受凉和过度疲劳，保持良好的心态，有助于病情的恢复。