中国骨质疏松专家意见

疾病认知

• 骨质疏松症是老年人常见骨骼疾病，早期无症状，常因骨折就诊，我国因骨质疏松导致的骨折人数居世界首位。65 岁以上男性约 1/5 患有骨质疏松症，且椎体和髋部骨折发生率比女性高。

营养补充

• 钙和维生素 D：补充钙和维生素 D 有利于骨骼健康，可在一定程度上预防骨质疏松症，但仅靠它们不能完全阻止该病发生。普通成年人食物中钙摄入不足时，需每天补充元素钙 500-600mg，若晒太阳不足，还需每天补充 1000-2000 单位维生素 D。
• 蛋白质：老年人蛋白质每日摄入量不低于 1.0-1.2g/kg 体重，骨质疏松症、肌少 - 骨质疏松症确诊者推荐剂量为 1.2-1.5g/kg 体重，以优质蛋白为首选。
• 其他营养素：适当补充乳杆菌、干酪乳杆菌等益生菌，可能有助于改善老年人肠道功能及恢复内环境稳态，减少骨量丢失。

运动管理

• 适当的抗阻运动、有氧运动可维持和改善骨骼与肌肉组织的结构与功能水平，是防治骨质疏松症和肌少症、减少跌倒与骨折风险的基础。
• 老年人一般推荐每周不少于 2 次、每次 30-60min 运动，方式包括有氧运动、抗阻运动和拉伸运动，强度达到中等或可承受，并注意循序渐进和避免运动损伤。

维生素 D 检测与补充

• 血清 25 (OH) D 是评估维生素 D 状态的最佳指标，骨质疏松症患者的血清 25 (OH) D 水平应维持在≥75nmol/L。
• 对于 50 岁以下维生素 D 缺乏风险较低的成年人，不建议每日补充超过 400IU 的维生素 D 和 1000mg 的钙