《中国慢性癌症相关性疼痛诊疗指南（2024 版）》对慢性癌症相关性疼痛的诊疗进行了规范，具体内容如下：
慢性癌症相关性疼痛（CCRP）是由癌症本身或转移所致的疼痛以及癌症治疗引起的慢性疼痛。可分为慢性癌性疼痛（CCP）和慢性癌症治疗后疼痛（CPCTP）两大类。CCP 包括内脏癌性疼痛、骨性癌性疼痛和神经病理性癌痛；CPCTP 则包括药物治疗后疼痛、放疗后疼痛和术后疼痛。
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诊断标准：有明确癌症病史；如无明确的病理学诊断，需有癌症临床表现，并有影像学、实验室检查等证据；患者的疼痛是源于肿瘤的发生发展或治疗所引发。
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评估原则：包括首诊评估、常规评估、量化评估、全面评估和动态评估。
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评估工具：常用数字分级评分法（NRS）、视觉模拟评分法（VAS）、面部表情评分量表（FPS）、简明疼痛评估量表（BPI）等，必要时可进行心理状态评估，如使用心理痛苦温度计（DT）、健康问卷抑郁量表（PHQ-9）等。
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治疗原则：根据疼痛的病因、特点和患者身体情况进行个体化治疗，遵循世界卫生组织提出的癌痛三阶梯药物治疗原则，实施标准化的疼痛评估、规范化治疗、安宁疗护。
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治疗目标：达到癌痛控制的 “5A” 目标，即优化镇痛、优化日常生活活动、尽量减少不良事件、监控异常的药物使用行为、关注疼痛与情绪之间的关系。
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治疗方法：
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病因治疗：针对引起癌痛的病因进行治疗，如手术、放射治疗、化学治疗、分子靶向治疗等抗癌治疗。
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药物治疗：轻度癌症疼痛常用非甾体类抗炎药；中重度癌症疼痛常需阿片类药物，如吗啡、羟考酮等，还可使用抗抑郁药、抗惊厥药和糖皮质激素等辅助药物增强止痛效果或治疗并发症。
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非药物治疗：包括物理治疗，如热敷、冷敷、按摩、针灸及理疗等；介入治疗，如神经阻滞、射频消融、椎体成形术等；心理治疗，如认知行为疗法、支持性心理治疗和放松训练等。
对于慢性内脏癌性疼痛，强烈推荐羟考酮纳洛酮缓释片作为治疗选择，证据质量为 A 级，推荐强度为 1 级。该药物将阿片类镇痛药物羟考酮与阿片受体拮抗剂纳洛酮结合，既保留了羟考酮的强效镇痛作用，又能有效减轻阿片类药物常见的副作用便秘，且具有防滥用特性。