《2024 中国类风湿关节炎诊疗指南》由国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心等多机构联合修订发布，针对类风湿关节炎（RA）诊疗中的 10 大临床问题给出了循证推荐意见。以下是其主要内容：
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诊断方面：
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综合诊断：RA 的早期诊断对治疗和预后影响重大，临床医师应结合患者的临床表现、实验室检查、影像学检查做出诊断。
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分类标准参照：建议参照 1987 年 ACR 发布的 RA 分类标准与 2010 年 ACR/EULAR 发布的 RA 分类标准进行诊断，这两个标准对诊断 RA 各有优势。
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影像学检查：建议临床医师根据 RA 患者的症状和体征，恰当选用 X 线、超声、CT 和磁共振成像等影像学检查，其中肌肉骨骼超声和 MRI 在 RA 的早期诊断、关节病变评估及复发监测中具有重要作用，PET/CT 可用于复杂病例的诊断和鉴别诊断，但不建议作为常规评估监测手段。
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治疗方面：
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治疗原则与目标：RA 的治疗原则为早期、规范治疗，定期监测与随访，治疗目标是达到疾病缓解或低疾病活动度，最终目标为控制病情，减少致残率，提高患者的生活质量。
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评估频率：对初始治疗或治疗未达标的 RA 患者，建议每 1-3 个月进行一次疾病活动度评估；对已达标的患者，建议每 3-6 个月进行一次疾病活动度评估。
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治疗方案选择：需综合考虑疾病活动度、预后不良因素、关节外受累、重要合并症 4 个方面。甲氨蝶呤仍是 RA 初始治疗首选药物，当存在使用禁忌或无法耐受时，可选用来氟米特或柳氮磺吡啶。单一传统合成改善病情抗风湿药物（csDMARD）治疗 3 个月无临床改善或 6 个月未达到治疗目标时，应调整治疗方案，可更换或联合其他 csDMARD，或使用一种 csDMARD 联合一种生物制剂或小分子靶向药物进行治疗。
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糖皮质激素应用：糖皮质激素仅在 csDMARDs 初始治疗或改变 csDMARDs 方案时可短期、小剂量使用，不推荐其单用、长期使用或大剂量使用。
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患者管理方面：
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健康教育：首次将患者教育作为治疗的重要组成部分，强调对患者进行系统的疾病知识普及、自我管理技能培训，以及生活方式调整的建议。
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心理支持：特别强调了心理支持的重要性，建议医疗机构为患者提供心理咨询或心理治疗服务，帮助患者建立积极心态。