《老年骨质疏松性胸腰段椎体骨折伴后凸畸形诊疗指南（2024 版）》由中国医药教育协会脊柱分会腰椎教育工作组和《中华创伤杂志》编辑委员会组织制订，提出了 18 条推荐意见，以下是部分重要内容：
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诊断评估：
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后凸畸形程度评估：首选在负重位（立位和坐位）摄 X 线片测量 Cobb 角；患者无法耐受负重时，采用非负重位（卧位）测量。
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骨折形态分类：急性或亚急性 OTLVF 椎体骨折形态分类采用德国骨科及创伤外科协会（DGOU）骨质疏松性骨折（OF）分型；陈旧性 OTLVF 椎体骨折形态分类则采用慢性症状性骨质疏松性胸腰段骨折（CSOTF）分型。
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后凸畸形柔韧度判断：采用卧位过伸 X 线片或卧位过伸 CT 判断后凸畸形的柔韧度。
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矢状面失衡评估：采用骨盆投射角（PI）- 腰椎前凸角（LL）和矢状面轴向距离（SVA）评估矢状面失衡情况，当 | PI-LL|>9° 且 SVA>5cm 定义为矢状面失衡。
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治疗策略：
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手术治疗指征：伴剧烈疼痛（视觉模拟评分（VAS）≥5 分）、存在爆裂性骨折、节段性失稳或进行性神经症状的老年 OTLVF 伴后凸畸形，应行手术治疗。
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抗骨质疏松治疗：手术前后应行常规抗骨质疏松治疗，择期手术可先予抗骨质疏松治疗再行手术治疗，并且优先使用成骨药物。
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体位复位：新鲜骨折或陈旧性骨折骨不愈合（Kümmell 病），术前术中可通过体位复位减轻后凸畸形程度。
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手术方式选择：后凸畸形严重或椎体爆裂性骨折、椎体严重塌陷需重建前中柱时，可采用后路手术；对于 Cobb 角≤30°、合并新鲜压缩性骨折或陈旧性骨折不愈合、无明显神经系统症状的后凸畸形，可行椎体强化术；对于 Cobb 角≤30°、合并爆裂性骨折或椎体内失稳、无明显神经系统症状的后凸畸形，可行后路短节段固定联合椎体强化术等。
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截骨手术指征：对于 Cobb 角≤30°、僵硬角状后凸畸形和 Cobb 角 > 30°、柔韧度较好且椎间盘退变较轻的后凸畸形，可选择后路行 1 级或 2 级截骨；对于 Cobb 角 > 30°、僵硬角状后凸且术后残留椎体可恢复前中柱支撑的畸形，可行 3 级截骨；对于 Cobb 角 > 40°、僵硬角状后凸且术后残留椎体可恢复前中柱支撑的畸形，可行 4 级截骨；对于 Cobb 角 > 60°、僵硬角状，或者术后无法利用残留椎体恢复前中柱支撑的后凸畸形，可行 5 级截骨。
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螺钉固定强化：当骨密度 T 值 <-3.0SD 或术中存在螺钉松动时，可行强化螺钉固定。