中国人群骨质疏松症风险管理公众指南（2024）

风险评估与筛查

• 骨质疏松症风险评估：建议公众采用国际骨质疏松基金会（IOF）一分钟测试题或亚洲人骨质疏松症自我筛查工具（OSTA）进行自身骨质疏松症发生风险评估。OSTA 指数计算公式为（体重－年龄）×0.2，指数＞－1 为低风险，－4～－1 为中风险，＜－4 为高风险。
• 骨质疏松性骨折风险评估：推荐骨质疏松症患者及高风险人群采用脆性骨折风险在线评估工具（FRAX）进行自我骨折风险评估，并及时接受专业指导和管理。

生活方式建议

• 饮食方面：
  • 建议公众尤其是老年人（＞65 岁），增加膳食蛋白摄入以降低骨质疏松症及脆性骨折风险。
  • 建议摄入富含维生素 K 和维生素 C 的蔬菜水果以降低骨质疏松症发生的风险，如青椒、西兰花、柑橘类水果、菠菜等。
  • 推荐每日摄入充足乳制品来降低骨质疏松症发生风险，乳糖不耐受者可选择酸奶、硬奶酪、植物性乳制品等。
• 运动方面：推荐坚持参与运动来改善骨密度和降低骨质疏松症发生风险，每次有效运动时间为 60min 及以上，每周至少 2-3 次。
• 其他方面：
  • 推荐吸烟者完全戒烟以降低骨质疏松症发生风险。
  • 推荐减少饮酒或完全戒酒以降低骨质疏松症发生风险。
  • 建议适量饮茶以降低骨质疏松症发生风险。
  • 不建议饮用咖啡来降低骨质疏松症发生风险。
  • 建议保持健康的体重以降低骨质疏松症和骨折风险。
  • 推荐增加阳光照射以降低骨质疏松症风险。

骨质疏松症患者骨折预防

• 建议骨质疏松症患者在改善生活方式的同时，尽早开始抗骨质疏松症治疗。
• 推荐骨质疏松症患者在改善生活方式及抗骨质疏松症治疗的同时，通过改善居住环境、增强健康教育和护理来预防跌倒的发生。