2025 年美国区域麻醉与疼痛医学学会(ASRA)发布的《区域麻醉和疼痛医学的感染控制》共识指南,旨在为区域麻醉、急性和慢性疼痛介入治疗提供感染预防和控制的循证建议。以下是其主要内容:
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术前患者评估:需对患者进行全面的感染风险评估,包括体重指数(BMI)、术前糖尿病控制状况等,对于有慢性疾病或使用免疫抑制药物的患者,要详细评估其感染风险。
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手卫生:建议在每天第一例手术前用肥皂和水洗手,在每一种手术操作前使用手消毒剂至少 15 秒。
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无菌技术:使用无菌探头套,对注射器和注射端口进行消毒技术处理,术后使用生物闭合敷料。
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设备处理:特别强调了超声换能器或探头、超声凝胶和探头套的处理,以降低感染风险。
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环境控制:手术室内应保持良好的环境控制,比如每小时空气交换次数达到至少 15 次,以减少细菌的滋生。
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抗生素预防使用:在侵入性手术前给予静脉抗生素,并根据患者的具体风险(如糖尿病或高龄)进行评估。
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术后感染监测与处理:术后需密切关注患者是否出现感染迹象,如疼痛、发热等,若出现感染迹象,患者应立即告知医疗团队,以便及时采取干预措施。对于涉及植入装置的深部手术部位感染,须在术后 90 天内进行监测。