《老年皮肤瘙痒症诊疗与康复专家共识（2025 版）》由中国康复医学会皮肤病康复专业委员会等组织制定，以下是其主要内容：
老年皮肤瘙痒症是指老年人（≥60 岁）无原发性皮肤损害，仅以瘙痒为主要表现的皮肤病。其患病率较高，我国 60 岁以上老年人群中瘙痒症总患病率达 31%。
与皮肤老化、免疫及神经系统衰老有关。皮肤酸碱值变化激活相关蛋白酶和受体，引发瘙痒信号；免疫系统改变导致促炎因子增加、免疫细胞失衡，使痒觉神经敏化；衰老还会导致皮肤触觉神经轴老化，身体感觉更敏感，易把正常触觉 “解读” 成瘙痒。
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临床表现：瘙痒是主要症状，可呈阵发性或持续性，程度轻重不一，部位可局限或泛发全身。皮肤外观多无原发性损害，搔抓后可出现抓痕、血痂、色素沉着、苔藓样变等继发损害。
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病史采集：详细询问瘙痒发作时间、频率、程度、加重或缓解因素，既往病史，包括是否患有糖尿病、肝胆疾病等系统性疾病，以及用药史、生活习惯等。
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体格检查：全面检查皮肤，评估干燥程度、弹性、继发损害程度和范围，检查浅表淋巴结有无肿大。
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实验室检查：怀疑有系统性疾病时，进行血常规、肝肾功能、血糖、甲状腺功能、肿瘤标志物等检查，必要时做皮肤组织病理学检查。
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鉴别诊断：需与湿疹、疥疮、神经性皮炎、药物性皮炎等疾病相鉴别。
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一般治疗：减少洗澡频率，每周 1-2 次为宜，避免使用过热的水和刺激性强的沐浴产品，洗澡后及时涂抹保湿霜。保持居住环境湿度在 40%-60%，避免穿着紧身、粗糙衣物，选择宽松、柔软的棉质衣物。避免食用辛辣、刺激性食物，多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果。
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系统治疗：瘙痒症状较轻者，可选用第一代或第二代抗组胺药物；瘙痒严重影响睡眠者，可适当使用镇静催眠药物；伴有焦虑、抑郁情绪者，可选用抗抑郁药物；由系统性疾病引起的皮肤瘙痒，应积极治疗原发病。
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局部治疗：可使用含尿素、维生素 E、硅油、凡士林等成分的保湿剂，增加皮肤含水量。瘙痒明显部位可短期外用糖皮质激素，也可使用钙调神经磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏等，还可使用炉甘石洗剂等止痒剂。
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物理治疗：对于老年炎症性皮肤问题导致的慢性瘙痒，可采用窄谱中波紫外线疗法，但不适用行动困难的高龄患者。皮肤干燥者可采用淀粉浴、矿泉浴等疗法，水温 37℃-40℃为宜，每周 2-3 次。
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中医治疗：以养阴清热、祛风止痒为原则，可选用中成药肤痒颗粒、皮敏消胶囊等，也可外用青鹏软膏、冰黄肤乐软膏等。针灸疗法一般选取血海、曲池、三阴交等穴位，每周 2 次，常规治疗 4-6 周。
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健康教育：向患者及家属宣传疾病相关知识，指导正确的皮肤护理方法。
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心理支持：关注患者心理状态，给予心理支持和疏导，鼓励患者参加社交活动，转移注意力。
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定期随访：了解患者瘙痒症状改善情况、治疗依从性及有无不良反应等，及时调整治疗方案。
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康复评估：通过瘙痒评分量表、生活质量量表等对患者的康复效果进行评估。