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黑龙江省手指血管球瘤诊治专家共识

作者:中华医学网发布时间:2025-08-12 07:32浏览:

诊断

  • 临床表现:单发性血管球瘤多生长在指端,典型症状为间歇性剧痛、难以忍受的触痛以及冷刺激痛。瘤体通常为单个粉红色或蓝色的结节或丘疹,直径 5mm-1cm,边界清楚。
  • 辅助检查:X 线检查可能发现末节指骨背侧有肿瘤压痕;超声检查可见低回声实性结节;MRI 在 T1WI 上呈等或低信号强度的软组织肿块,T2WI 上呈高信号,对于血管球瘤的诊断具有更高的敏感性和特异性。
  • 诊断标准:具有典型的疼痛、压痛、对温度敏感三联征,结合大头针试验阳性和 X 线提示末节指骨背侧有肿瘤压痕即可确诊。

鉴别诊断

需与甲沟炎、甲下血肿、甲下黑色素瘤、神经鞘瘤等相鉴别。甲沟炎表现为甲沟处红、肿、热、痛;甲下血肿常有外伤史,血液淤积在甲下;甲下黑色素瘤可见甲下纵向色素条带或不规则黑褐色病变;神经鞘瘤好发于手掌面和手臂内侧,皮损较血管球瘤大,可通过病理组织检查鉴别。

治疗

手术切除是唯一有效的治疗方法,要求在手术放大镜或显微镜下进行操作,完整切除肿瘤包膜及瘤体,以避免术后复发。对于多发性血管球瘤,如果没有疼痛症状,可以不作特殊处理;有疼痛症状者,可考虑激光治疗或手术切除。