《三叉神经痛神经阻滞疗法指南（2025 版）》由国家疼痛专业医疗质量控制中心等多机构联合制定，发布于《中华疼痛学杂志》。以下是该指南的主要内容：
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适应证：包括原发性三叉神经痛；带状疱疹性三叉神经痛；三叉神经炎；颅底及面部肿瘤压迫和侵犯三叉神经或者颜面部正常组织所致癌性疼痛；其他难治性面部神经痛。
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禁忌证：局部感染；出血倾向；药物过敏；严重心肺功能障碍；神经系统病变；不能配合治疗。
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局部麻醉药：利多卡因起效快，作用时间 1-2 小时，适用于诊断性阻滞或短时麻醉，用于三叉神经外周分支阻滞浓度为 0.5%，三叉神经节阻滞为 0.25%-0.50%。罗哌卡因常用浓度为 0.25%-0.50%，用于镇痛治疗。布比卡因可用于眶下神经阻滞及术区浸润麻醉，浓度为 0.25%-0.50%，能提供约 5-6 小时的有效镇痛。
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糖皮质激素：地塞米松可用于三叉神经节阻滞。曲安奈德为中效糖皮质激素，抗炎作用强且持久，适用于三叉神经外周分支阻滞，推荐剂量为 5-10mg / 次。
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辅助药物：在 2.0% 利多卡因中加入 1:100,000-1:50,000 浓度的肾上腺素可延长药效，并降低局部出血风险。降钙素可通过调节中枢神经系统中的 5-HT1A 受体等机制发挥镇痛作用。
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神经毁损药物：无水乙醇、亚甲蓝等神经毁损药物可在特定情形下慎用，使用前需谨慎评估并权衡利弊。
可采用体表定位法，通过触摸面部骨性标志确定穿刺点，也可在超声、CT 等影像学引导下穿刺，以提高准确性和安全性。操作应遵循严格的无菌原则，穿刺成功后回抽无血、无脑脊液，再缓慢注入药物。
常见并发症包括局部出血、感染、神经损伤、面部感觉减退、角膜溃疡等。预防并发症需严格掌握适应证和禁忌证，规范操作流程。发生局部出血可压迫止血；感染需使用抗生素治疗；神经损伤可使用神经营养药物促进恢复；角膜溃疡等严重并发症需及时请专科会诊。
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阻滞成功：阻滞后，测试发现靶神经支配范围的浅感觉明显减退或消失提示阻滞成功。
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疼痛缓解：用疼痛评分评估疼痛缓解的程度和持续时间，有效的阻滞通常在阻滞成功后至少数小时内显示显著的疼痛缓解。
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功能改善：观察患者治疗后生活质量的改善情况，包括日常生活受影响程度和心理健康状态等。