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脓毒症

作者:中华医学网发布时间:2023-07-26 07:53浏览:

1.白细胞计数 明显增高,一般常可达(20~30)×109/L以上,或降低、核左移、幼稚型增多,出现毒性颗粒。
2.细菌学培养(需氧菌和厌氧菌)
(1)血细菌培养。
(2)脓液细菌培养。
若两项所得的细菌相同,则诊断菌血症确立。但很多病人在发生菌血症前已接受抗菌药物的治疗,以致一次培养很难得到阳性结果。故应在一天内连续数次抽血做细菌培养,抽血时间最好选择在预计发生寒战、发热前,可以提高阳性率。
3.骨髓细菌培养 血细菌培养阴性,而高度怀疑菌血症时,可行骨髓细菌培养。
4.真菌培养 疑有真菌性菌血症者,可做尿和血液真菌检查和培养。
5.血生化 脓毒症病人可出现氮质血症。
6.血气分析 脓毒症病人可有不同程度的酸中毒。
7.肾功能检测 脓毒症病人合并肾功能损害时,尿中可出现蛋白、血细胞、酮体等。
8.免疫学检测 是判断预后的参考指标,活化补体、白三烯、血栓素、TNF-1炎症介质升高幅度大、持续时间长,则病情严重,预后差。
眼底镜检查:真菌性菌血症,眼底视网膜和脉络膜上常有小的、白色发亮的圆形隆起。
预防 积极治疗原发性感染病灶,合理使用抗生素;对长时间的静脉置管和尿路置管等应加强局部皮肤的清洁和消毒。长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂和抗癌药物的病人机体抗病力低,在加强营养,提高身体素质的同时,应做好保护性隔离。
 1.骨髓炎 易发生于儿童,多见革兰阳性菌感染。
2.心肌炎 革兰阳性菌感染时,细菌毒素可侵袭心肌组织,引起心肌炎。
3.消化道出血 真菌感染所致的脓毒症易并发消化道出血。
4.感染性休克 革兰阴性杆菌易引发感染性休克。