血压异常的一些重要注意事项

生活中，是先降血脂还是先降血压，测量血压，是量左胳膊还是右胳膊？

47岁，男，以前血脂高，甘油三酯7.0，现在发现血压高，血压值在145/95，想知道这种情况是应该降血脂还是降血压？

医生说：建议先降血脂，这么高的血脂容易诱发胰腺炎的，降血脂可以吃利平之。血压可以先通过改善生活方式，比如低盐饮食，戒烟戒酒，减少熬夜，适当锻炼。

有的高血压患者，血压固定测量左胳膊，有的常年测量右胳膊，这么测血压对吗？

医生说：建议两侧胳膊都测量，哪个胳膊高以后就测哪个胳膊，在血压监测过程中，双上肢血压差别一般不超过10mmHg，少数的人可能会达到20mmHg。如果两个上肢血压差超过20mmHg，需要到医院做进一步检查。

一般情况下右面胳膊血压高于左面，也有左面高于右面的。

有一位喜欢游泳的患者血压在150/100，他想了解懂否进行冬泳，多少温度可以下海游泳？

医生说：血压不是太高，理论上说冬泳应该问题不大，但是还是不建议去冬泳，因为高血压患者，血管相对来说比较脆，容易发生问题。

冬泳不适合高血压患者，泡温泉/蒸桑拿也不太适合，室内温泉，湿热低氧，会感觉更加憋闷甚至出现心悸、昏厥，室外温泉冷热交加，血管要承受温度的剧烈变化。

高血压患者目前吃阿司匹林肠溶片和立普妥20mg，现在想换成阿托伐他汀钙胶囊10mg，可以吗？每天都吃要，剂量少一半会不会对身体的损害会降低一些呢？

医生说：立普妥不应该吃一片，吃两片才能够剂量的。吃药的同时需要定期检查血脂，根据血脂情况来调整药物剂量。没有明显的身体损害不建议减少药量，他汀类药物的副作用是肝功能损害和肌损害，个人耐受性不同，如果肝功能和心肌酶谱正常，就不算损害。

还有血脂需要达标，尤其是低密度脂蛋白，而他汀类药物的作用不但降血脂，还有稳定斑块的作用，延缓动脉硬化的进展，所以按照医嘱服药。

26岁，做冠脉CT提示有心肌桥，临床有意义吗？

医生说：心肌桥是一种先天性血管畸形，一般不会有什么临床意义，只不过也可能引起心肌缺血。

心肌桥危险性与心肌桥类型有关，浅表性的心肌桥基本上没有什么危险性，纵深型的对冠脉血流大，平时发作的时候需要多加注意，需要马上停止活动，平时应该避免剧烈运动和情绪激动。

最后，就减量服药，小编想给大家提个醒，很多人想当然认为减量服药，效果只是打了折扣，还是有效的。其实不然，药量不足，可能达不到控制病情的作用，吃了等于白吃，所以减量或停药还是得遵医嘱