2025 韩国无症状平均风险成人结直肠癌筛查指南PubMed

文献：Korean Colorectal Cancer Screening Guidelines for Asymptomatic, Average‑Risk Adults: The 2025 Revision，发表于 Cancer Research and Treatment；采用 GRADE 方法，纳入 327 项研究，结合 Markov 模型成本效用分析制定，为条件性推荐（conditional recommendation）。 适用：无症状、平均风险成年人；不适用家族遗传性肠癌、炎症性肠病、既往结直肠腺瘤 / 癌病史人群。

核心推荐汇总

1. 筛查年龄：45‑74 岁开展筛查；75 岁及以上不常规推荐筛查。
2. 首选两种可选方案（二选一）
   • 结肠镜：每 10 年 1 次（条件推荐，中等确定性证据）
   • 粪便免疫化学检测 FIT：每 1‑2 年 1 次（条件推荐，高确定性证据，可降低结直肠癌死亡）
3. 不做常规筛查推荐
   • CT 结肠成像（CTC）：证据确定性极低，暂不支持用于人群筛查
   • 粪便 DNA 检测：证据确定性极低，不推荐作为筛查手段
4. 所有非结肠镜筛查阳性，必须进一步行结肠镜检查确诊。

证据等级要点

• FIT：高确定性证据，可降低结直肠癌死亡率
• 结肠镜：中等确定性证据
• CTC、粪便 DNA：极低确定性证据，不足以支持人群筛查应用PubMed

和韩国国家公共筛查项目区别

本为学术指南；韩国国家癌症筛查项目 NCSP公共项目仍执行：≥50 岁，年度 FIT；FIT 阳性后行结肠镜；学术指南已把起始年龄下调到 45 岁，上限 74 岁，供临床机会性筛查参考PMC。

与主流国际指南简要对比

表格

备注：本内容仅为指南摘要，不构成临床诊疗建议，实际临床决策需结合个体情况由医生判断。