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角膜溃疡

作者:中华医学网发布时间:2023-07-13 09:25浏览:

 1、根据临床表现,结合溃疡形成、参考病因和病史大体上可作出初步诊断。
2、刮片做细菌染色、培养,有助于明确诊断。
真菌性角膜溃疡的诊断比较困难,一般应从下列三方面着手。
1、病史 有以下情况之一者,应进一步作病原体检查。①农村患者,起病前有稻谷等农业外伤史,或角膜炎史,或挑除异物史。②较长时间滴用或球结膜下注射多种抗生素而溃疡未能控制者。
2、症状及体征 ①常伴有前方积脓的白色、黄白色或灰白色溃疡,其发展程度与病程对比,相对为慢性者。②眼部刺激症状与溃疡大小对比,相对为轻微者。
3、病原 ①溃疡坏死组织进行刮片检查,可找到真菌菌丝;将刮片接种于真菌培养基上,可有真菌生长。②细胞培养一般阴性,或仅有杂菌生长。

 

 

 有些溃疡形态很象细菌性,必须依靠仔细的临床检查和病原体诊断,以便和细菌性角膜溃疡鉴别。
预防
患者绝大多数为农民,虽然整年均可发生,但主要集中在农业夏收和秋收季节。
1、养成良好的卫生习惯,勤洗手,常剪指甲;
2、不要长期佩戴隐形眼镜;更换隐形眼镜时要小心。
3、与急性结膜炎的预防相同,主要是切断传染源与注意眼和手的卫生。
4、禁止患者在公共场所洗浴、游泳。
5、治疗以局部用药为主,药物内服及针刺也有一定作用。
6、多吃一些具有寒性与清热泻火作用的食物与水果,如茭白、冬瓜、苦瓜、鲜藕、甘蔗、香蕉、西瓜等等。
病情如未几时有效控制,可导致角膜穿孔,进一步可引起眼内炎,甚至全眼球炎。