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健康咨询:孩子骨密度低应该怎么办?

作者:中华医学网发布时间:2021-10-19 10:29浏览:

Q:最近,我有很大的苦恼。孩子10个月了,在出生3个月时(孩子吃母乳)发现他有缺钙的症状,如晚上睡不好,有时睡一个小时就会醒来,醒来时大哭、出汗。去医院查了一次,血钙不低但骨强度值还不到2800。过了2个月去复查,没有测骨强度,只检查了一下微量元素,血钙仍然不低,医生说回家接着补钙。

后来我们又去了一次医院检查骨强度,结果还是很低,为2800。从今年3月到现在,我们一直给孩子补钙,白天经常出去晒太阳,至少两个小时。现在孩子10个月了,从5个月开始长牙,一共长了7颗牙,可以自己扶着东西站起来,还能扶着东西走一两步,但晚上睡觉还是会醒2-3次。不知道孩子的骨密度为什么会这么低,但并不像是缺钙很严重?骨密度减低会影响孩子发育吗?会得软骨病吗?

孩子骨密度低专家解析4要点

1、孩子是否缺钙,只查血钙不能说明问题,因为血钙降低会引起抽筋,(手足搐搦症),对人体不利,所以体内至少有3种激素,时刻在监视着血钙的浓度。一旦血钙降低,不到1个小时便能把骨骼中的钙质动员出来,使血钙恢复正常。但久而久之骨质便会变得疏松,强度降低,所以测定骨强度是判断是否缺钙的可靠佐证。孩子两次骨强度测定都数值低下,结合有烦躁、夜惊、多汗,所以诊断佝偻病(缺钙)是正确的。

2、为什么孩子补充了乳加力又吃维生素D,还经常嗮太阳,仍然缺钙呢?首先要考虑补充的钙量是否足够?多嗮太阳只能解决维生素D的问题,不能代替吃钙。中国营养学会的建议,6个月以下的孩子每天需要吃300毫克钙,7-12个月每天400毫克,1-4岁每天600毫克,额外补充量应是上述剂量的1/3,(另外2/3来自于日常食物),也就是,0-6个月每天100毫克,7-12个月每天133-150毫克,1-4岁每天200毫克。每颗乳加力只含50毫克钙,如果补充的钙量不够,即使有充足的维生素D也无济于事。

3、还有一种可能,孩子是否患有“抗维生素D佝偻病”?如果把维生素D比方是打开房门的钥匙,那么肠黏膜细胞上的“受体”就相当于“锁”,如果锁坏了,即使有钥匙也打不开门,所谓“抗维生素D佝偻病”,就是肠黏膜细胞上的受体出了问题。但是这类疾病毕竟很少见,往往要到1岁以后才有明显表现。

4、测定血钙浓度毫无意义,这已经成为国内外儿科医生的共识。根据孩子各方面的表现,佝偻病(缺钙)可以确诊,尽管出牙不少,站立、走路不迟但并不能否定佝偻病的存在。孩子缺钙的主要原因,可能和补钙的剂量不足有关。鉴于目前有缺钙情况,建议尽量让孩子少站、少走、,减轻下肢的压力,避免造成下肢畸形。只要脑子健全,总会站得起来,家长不必着急。如果经过正规治疗3个月仍然没有好转,建议到医院进一步检查,排除“抗维生素D佝偻病”的可能性。